Рабочии группы инвалидности как признатся и медицинская комиссия

Медико-социальная экспертиза – как пройти МСЭ за 6 шагов

Люди, обладающие физическими ограничениями, вправе рассчитывать на поддержку от государства в виде всевозможных льгот, субсидий и пособий.

Однако чтобы воспользоваться привилегиями предварительно требуется подтвердить и зафиксировать свой статус документально. Освидетельствование проводит комиссия по инвалидности, состоящая из специалистов различной направленности.

Чтобы не растеряться в момент процесса стоит заранее разобраться, что таковой собой представляет, и какой алгоритм процедуры предусмотрен законом.

Согласно тексту федерального закона № 181-ФЗ, глава 2, параграф 7 медико-социальная экспертиза (МСЭ) – это процедура освидетельствования, направленная на установление факта инвалидности в отношении человека, у которого зафиксированы физические патологии различной степени тяжести.

В перечень основных функций МСЭ входит:

  • выявление причин инвалидности, установление ее сроков;
  • выяснение потребности человека в социальной защите и помощь в получении таковой;
  • разработка проектов по реабилитации;
  • определение степени потери способности к трудовой деятельности.

По результатам комиссии гражданину присваивается статус «инвалид» и группа инвалидности, соответствующая его физическим показателям. Это касается случаев, когда человек впервые проходит освидетельствование.

Повторная экспертиза также направлена на проверку состояния инвалида, но в этом случае предметом процедуры выступает улучшение либо ухудшение физических показателей.

По окончании таких систематических проверок выносится вердикт о том, что изменений не наблюдается, вследствие чего группа инвалидности подтверждается. Иной вариант – улучшение состояния человека и снятие статуса.

Освидетельствование в процессе МСЭ являет собой комплексный анализ функций человеческого организма. Об этом также сказано в положении 7 закона № 181.

В ходе экспертизы проводится наблюдение по следующим направлениям:

  • клинико-функциональные показатели;
  • профессионально-трудовые критерии;
  • социальные и бытовые данные;
  • психологическое состояние.

Если проще, то помимо врачебной комиссии, человеку потребуется побеседовать с психологом и с социальным работником. В зависимости от индивидуальных особенностей могут быть назначены и другие специалисты.

Для большего понимания, стоит уточнить существуют ли различия между двумя аббревиатурами – МСЭ и ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия). Последний вид освидетельствования использовался ранее для решения вопросов инвалидности в среде трудящегося населения, а инвалиды с детских лет в компетенцию специалистов не входили.

По сути, процедура выявляла, утратил ли человек трудоспособность или же может дальше заниматься рабочей деятельностью в полном объеме либо с применением упрощенного распорядка. При этом изучались не только показатели здоровья, но и условия труда, его характеристики.

Иными словами, понятия МСЭ и ВТЭК тождественны. И когда идет речь об освидетельствовании физического состояния человека с целью присвоения инвалидности либо подтверждения уже имеющейся группы, можно использовать обе формулировки. Суть от этого не изменится.

Однако различия все же есть. Таковые заключаются в техническом оснащении мероприятий, проводимых во время освидетельствования. И здесь нет ничего удивительного, ведь прогресс на месте не задерживается, что отражается как на развитии медицины, так и на совершенствовании правовой поддержки инвалидов, их реабилитации и включения в систему социальных отношений.

Освидетельствование осуществляется в бюро Медико-социальной экспертизы, размещенных в регионах. Именно в территориальные отделения следует обращаться за оформлением инвалидности.

Действия городских и районных МСЭ координируют аналогичные структуры, но расположенные в крупных федеральных субъектах. Таковые анализируют деятельность территориальных отделений и, при необходимости, выносят решения в различных ситуациях.

Федеральное Бюро Медико-Социальной Экспертизы, функционирующее на базе Министерства труда и соцзащиты РФ, руководит вышеуказанными инстанциями. Располагается в Москве.

Сама по себе процедура МСЭ довольно сложная и энергозатратная. Человеку потребуется пройти несколько инстанций, собрать документы, пообщаться с различными специалистами и в целом подвергнуться ряду исследований.

Особенно процесс проблематичен для людей, чьи физические либо психические отклонения можно отнести к разряду тяжелых. Поэтому в любом случае потребуется запастись терпением и следовать уже проверенному алгоритму.

Порядок установления инвалидности предполагает этапы:

  • получение направления на МСЭ;
  • подготовка документации;
  • прохождение процедуры освидетельствования;
  • оглашение решения по результатам комиссии и получение справки.

Случается, что специалисты расходятся во мнении и не могут прийти к единому решению. В подобных случаях назначается повторная экспертиза.

Для получения документа следует обратиться в специализированное медицинское учреждение по месту наблюдения человека. Непосредственно к лечащему врачу.

В отдельных случаях бумагу может предоставить Пенсионный Фонд РФ либо соцзащита. При этом допускается и прямое обращение в бюро МСЭ, если в указанных структурах ему было отказано.

Самый распространенный вариант – получение бумаги от врача, у которого больной стоит на учете. На приеме потребуется огласить желание оформить инвалидность и попросить предоставить направление на МСЭ.

Врач подготавливает документ, фиксируя сведения в амбулаторной карте пациента, а затем направляет человека проходить узких специалистов. Проходя специалистов, стоит рассказать обо всех травмах, болезнях, симптомах и прочих моментах, касающихся здоровья. Эти данные фиксируются в карте, сюда же включается информация о методах и приемах лечения.

Направление может быть выдано только при наличии регулярных обращений к врачу, о чем должны иметься отметки в медкарте.

Если же бумага получена, необходимо удостовериться, что на ней проставлена печать медицинского учреждения и подпись главного врача.

Как только направление выдано, можно приступать к составлению заявления на освидетельствование и оформление инвалидности.

Информация, обязательная к указанию, включает:

  • наименование организации здравоохранения;
  • сведения о заявителе;
  • просьба о проведении экспертизы с целью оформления инвалидности;
  • дата подачи запроса.

Бумага удостоверяется подписью заявителя, а также отметкой о приеме, проставленной в канцелярии бюро МСЭ.

Пакет бумаг

Осведомиться о том, какие именно документы потребуется подготовить, необходимо у лечащего врача. Список может видоизменяться в зависимости от заболевания, его тяжести и сопутствующих факторов.

Стандартный пакет бумаг включает:

  • направление;
  • паспорт обследуемого лица;
  • заявление;
  • копия трудовой книги;
  • медицинская карта пациента;
  • результаты тестов и анализов;
  • СНИЛС;
  • оригиналы, а также копии выписок из истории болезни, справок и прочих бумаг, запрошенных в клиниках и стационарах, где обследовался и проходил лечение заявитель;
  • рекомендательные письма с места трудовой деятельности (в некоторых случаях);
  • акт о наличии профессиональной травмы (если таковая имела место) по форме Н-1;
  • если комиссия повторная, потребуется иметь при себе копию справки об инвалидности, выданной ранее.

Допускается подача документации, как самим заинтересованным лицом, так и его представителем по закону (родитель, опекун).

Поскольку МСЭ проводится и для детей, от лица несовершеннолетнего ребенка также может быть подано заявление.

В этом случае пакет бумаг следует дополнить такими документами:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорта родителей;
  • направление из детской поликлиники;
  • заключение психолога;
  • документы из учебного либо воспитательного учреждения (характеристика, диплом, аттестат о наличии образования).

После подачи документов заявителю высылается приглашение, и определяется время освидетельствования. После чего происходит запись на конкретную дату, но не позднее 30 дней с момента заявки.

Процедура МСЭ

В назначенный день гражданин должен явиться в бюро МСЭ для непосредственного прохождения экспертизы. Также допускается проведение процедуры на дому, например, если больной лежачий либо заочно в стационаре.

Обычно комиссия состоит из руководителя, секретаря, ряда специалистов по узкопрофессиональным направлениям. Процесс представляет собой несколько этапов:

  1. Изучение предоставленной документации по пациенту. Справки, выписки, акты, карта – все это тщательно изучается всеми членами совета.
  2. Осмотр человека при необходимости.
  3. Беседа в форме вопросов со стороны членов комиссии (психолог, врачи, социальный работник) и ответов на них от пациента. Помимо тем, касающихся здоровья могут быть затронуты условия проживания, социальные навыки и прочие моменты.

На протяжении всего процесса председатель комиссии и ее члены анализируют поведение и состояние человека. Пациенту рекомендовано вести себя спокойно, уверенно, не повышать голос. При этом присутствие родственников обычно не допускается.

По окончании освидетельствования проводится совещание закрытого типа, где путем ания выносится решение об оформлении инвалидности либо отказе в присвоении статуса. При положительном итоге, заявителю назначается соответствующая группа инвалидности, выдается официальная справка и программа реабилитации.

Максимальный срок принятия решения по конкретному человеку – 6 дней, хотя обычно вердикт оглашается в день проведения МСЭ. О результатах заявителя оповещают по телефону либо почтовым извещением.

После получения справки, таковую потребуется в течение 3 дней передать в Пенсионный Фонд для назначения пенсионных выплат и пособий.

Вдобавок не стоит забывать, что статус «инвалид» присваивается не на всю жизнь. Периодически его требуется подтверждать посредством очередного освидетельствования. При этом для каждой группы инвалидности предусмотрен свой период.

  • справок;
  • актов;
  • выписок из истории болезни.
  • Тяжелобольной пациент находится в реаниматологическом отделении больницы или находится в положении, недопустимом для транспортировки. В таком случае всю документацию готовят врачи больницы. При необходимости родственники доносят требуемые документы, либо делается запрос на производство, где человек трудился. Эти бумаги передаются без участия больного, сопровождаясь специальной справкой о невозможности его личного присутствия.
  • Аналогичный процесс происходит, когда речь идёт о пациенте психиатрической клиники.

Переосвидетельствование инвалидности

В зависимости от степени тяжести и вида заболевания инвалидность присваивается пожизненно или на ограниченный срок. Когда последний подходит к концу, требуется пройти переосвидетельствование. По сути, процедура ничем не отличается от той, которую больной проходит в первый раз.

  • Переосвидетельствование нужно проходить 1 раз в год для 2 и 3 групп по инвалидности, 2 раза в год и 1 раз в 6 месяцев – для 1 группы.
  • К уже знакомому списку документов добавляются новые результаты обследований, анализов, заключения, выданные предыдущей МСЭ. В остальном все так же.

Состав экспертной комиссии зависит от руководителя бюро, который принимает решение об участии того или иного специалиста в процедуре МСЭ. Также гражданин, направленный на экспертизу в бюро, имеет право привлекать дополнительных экспертов, но при условии оплаты их работы. Решение этих членов экспертной комиссии будет влиять на окончательное заключение МСЭ.

Граждане, не согласные с заключениями комиссий главных бюро, могут падать жалобу в Федеральное бюро, где будет назначена новая экспертиза. Здесь проводятся МСЭ и консультации по направлению главных бюро в ситуациях, когда нужно получить именно его экспертное заключение или необходимо провести сложный вид медицинского обследования.

Сходство и различие между МСЭ и ВТЭК

МСЭ является медицинским освидетельствованием положения здоровья граждан, определяющие трудоспособность и степень ограничений их возможностей.

То есть комиссии предстоит установить, тот факт, являются те или иные граждане инвалидами, а также степень необходимой социальной поддержки страны. Стоит заметить, что к МСЭ (ВТЭК) также относят и определение детской инвалидности.

К тому же комиссия обязана определить первопричины возникновений инвалидностей и каждого фактора, который может повлиять на степени ограниченной трудоспособности.

Как проходить МСЭ?

Для начала в обязательном порядке следует взять направления необходимые для прохождения освидетельствований у ведущих специалистов. В частности, терапевтов на основе информация, которая обязана содержаться в амбулаторной карте. Затем необходимо подать заявление, которое предполагает предоставление ряда документов:

  1. Наличие направлений
  2. Паспорт
  3. Ксерокопии трудовой книги
  4. Порой даже справки о доходах являются обязательным документом
  5. Наличие амбулаторной карточки
  6. Выписки из больницы
  7. Непосредственное заявление
  8. Акты о наличии производственных травм или болезней профессионального характера

Стоит заметить, что период собирания всех необходимых документов может варьироваться, так как все зависит от списка документации, которые следует предоставить.

Затем следует осуществить запись на прохождения непосредственной медкомиссии в точно указанное время и в сроки, прописанные законом страны. Следовательно, следующим шагом является непосредственное прохождение медсоцэкспертиз.

Каждый врач обязан детально ознакомиться со всеми представленными гражданином документами, и лишь после этого провести осмотр и разъяснительную беседу, что позволит проанализировать состояние пациента. Каждое действие и беседа должны быть запротоколированными.

Предлагаем ознакомиться:  Перерасчет за газ при временном отсутствии

Лишь после бесед осмотра и ознакомления с представленными документами, медкомиссия может проводить закрытые ания с вынесением окончательного решения.

Для получения удовлетворительного ответа на присвоение инвалидности больной должен иметь серьезное и устойчивое нарушение функциональности своего тела, в виде заболевания или же лимитированную способность к обычной деятельности. Не стоит забывать и о нуждающийся помощи правительства страны.

При присвоении пациенту инвалидности он получает справку в оригинале, которая подтверждает этот факт, а также индивидуальную схему последующих реабилитационных действий и излечивания.

Важным является тот факт, что периодически гражданин должен будет подтверждать реальность этой справки, причем для каждой группы инвалидности, рамки свои.

Естественно существуют случаи, когда МСЭ можно проходить раньше срока, в тех случаях, когда это связано с ухудшающимся состоянием.

Какая структура МСЭ?

Каждый больной, который нуждается в предписании его к инвалидам проходит медэкспертизу в бюро МСЭ там, где проживает. Подобное место является филиалом Главного бюро, которое находится в регионе.

Также не стоит забывать о городских и районных филиалах Главного бюро, где больные приходят с направлениями и документацией. Пациент может обратиться как в МСЭ по прописке, так и по фактическому пребыванию.

Главными структурами являются Федеральные бюро МСЭ. К таким решениям могут прийти граждане при сложной ситуации, когда не согласны с заключением. Так же оспорить решение можно и в суде, так как федеральные бюро МСЭ подчинены Минтруду страны.

Следует помнить, что приглашения на МСЭ должны осуществляться при помощи направлений пациентов по почте пригласительных талонов. При этом срок получения подобного талона зависит непосредственно от почты.

Следовательно, многие рекомендуют в заявлениях на имена руководителей бюро МСЭ приписывать необходимые фразы. Если же подобные фразы отсутствуют, то лучшим решением будет позвонить в само бюро с уточнениями необходимой информации.

Нужно заметить, что МСЭ должны быть проведены не больше чем за месяц, начиная с момента регистраций документации пациентов в бюро МСЭ.

В случаях, когда местное бюро МСЭ отказывается давать справку пациенту о его реальной инвалидности, то он имеет полное право обращаться в непосредственное бюро собственными силами, без участия сотрудника организации.

Если пациент, пройдя МСЭ, не согласен с заключением, он может обжаловать его, подав заявление в организации, которые проводили освидетельствования или же главные бюро МСЭ, органы, которые занимаются социальными защитами граждан.

В случаи, когда поступает очередной отказ, гражданин может обратиться к федеральному бюро медико-социальных экспертиз, в котором вынесение решение должно быть проведено также не более месяца с момента зарегистрированного заявления. Последним решением может стать обжалование федеральных бюро МСЭ в суде.

Судебное разбирательство является последним шагом для обжалования решения МСЭ. Но, стоит помнить, что прежде чем обращаться к суду, нужно заранее посоветоваться с независимыми специалистами по МСЭ.

Так как именно они смогут предоставить гражданину выигрышные шансы в деле об обжаловании решения, а также смогут провести консультацию. Разумеется, подобные эксперты работаю оперативно, но и за определенные деньги. Но результат того стоит.

Нужно также помнить, что параллельно можно также обратиться в прокуратуру и Росздравнадзор, ведь в таких случаях, экспертизы будут проводиться намного тщательнее, и положительный результат гарантирован.

На сегодня, допустимым является повторное прохождение МСЭ (ВТЭК), но лишь за пару месяцев до окончания сроков предыдущих освидетельствований.

Если после повторного прохождения МСЭ улучшений не выявлено, гражданин может смело претендовать на продление инвалидности. В случаях, когда же явно выражены улучшения, то больного могут перевести в иную группу или же вовсе снять инвалидность.

Все зависит от каждого члена комиссии МСЭ, деятельности которых опираются на законодательных положениях и регламентируемых ими.

… Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 7 (499) 703-47-72.

Внимание

Поэтому если вы принадлежите к одной из вышеперечисленных категорий – следует проинформировать об этом комиссию. Возьмите с собой лечебные препараты, которые могут пригодится вам при возможно длительном ожидании вызова, в первую очередь это относится к больным сахарным диабетом, гипертонической болезнью и ИБС.

Продолжительность освидетельствования по времени может колебаться от нескольких десятков минут до нескольких часов – в зависимости от загруженности учреждения МСЭ. Поэтому следует быть готовым к возможному длительному ожиданию.

Наиболее тяжелые больные, которые не в состоянии прибыть на освидетельствовании в учреждение МСЭ, освидетельствуются на дому (очень редко и в случаях исключительной удаленности больного решение может быть вынесено заочно – по документам).

Затем принятое решение объявляется больному. Возможен вариант, когда вам предложат дообследоваться – если эксперты посчитают, что для принятия окончательного решения важно получить дополнительные сведения, характеризующие состояние вашего здоровья.

В данной ситуации желательно, по возможности, согласиться, поскольку в ваших же интересах получить дополнительные сведения о состоянии своего здоровья и тем самым повысить точность вынесенного решения.

Однако вы имеете право и отказаться от дообследования – в этом случае вас попросят написать письменный отказ от него и решение будет выноситься на основании имеющихся документов и данных объективного осмотра.

Не забывайте о том, что в случае признания вас инвалидом – пенсия и прочие льготы будут начисляться с момента начала экспертизы (если у вас повторное освидетельствование, т.е. если ранее вы уже признавались инвалидом).

Это правомерно, данное требование следует выполнить. Нередко требуется принести дополнительные справки или характеристики об условиях труда.

Экспертам следует предоставить подлинники, а также копии основных бумаг. Если вызывали неотложку, целесообразно взять талоны вызовов и подшить к документации.

Главный этап всей процедуры освидетельствования – прохождение комиссии. Здесь соберутся все специалисты, которые уполномочены на решение вопроса о вашей нетрудоспособности.

Для положительного решения им потребуется сделать вывод о том, что лечение, а при повторном освидетельствовании – реабилитационная программа, не принесли устойчивых положительных изменений в состоянии здоровья.

Каждый делает выводы в отношении его состояния здоровья.

Как правило, задаются вопросы о начале заболевания, как оно протекало, были ли (когда, где и сколько) стационарные лечения, операции (их даты), эффект от проводимого лечения и ваши личные планы в отношении трудоустройства (считаете вы себя полностью нетрудоспособным, намерены подыскать более легкую работу или планируете продолжить лечение по больничному листу).

  1. Основные будут связаны со здоровьем пациента, поэтому перед посещением врачей лучше еще раз перечитать историю болезни, а также обратить внимание и на самочувствие. Комиссия всегда интересуется тем, как давно развивается заболевание, кто и чем лечит, каково самочувствие в настоящий момент, эффективно ли лечение и т.п.
  2. Поскольку экспертиза ВТЭК имеет не только медицинский, но и социальный характер, важно понимать, как проходит комиссия на инвалидность. На ней всегда зададут вопросы о трудовой деятельности: кем и как долго работает пациент, нравится ли работа, какие трудности испытывает при выполнении обязанностей (физические и психологические), планируете ли поменять вид деятельности и т.п.
  3. Личные вопросы, связанные со здоровьем и психологическим состоянием: как часто ходите в туалет, чем и как часто питаетесь, насколько хорошо соблюдаете правила личной гигиены, режим дня и т.п. Некоторые из этих вопросов могут быть интимными, но они не должны показаться некорректными и смущать пациента.
  4. Если человек нуждается в постоянной заботе со стороны окружающих, комиссия задает вопросы и о семье: кто будет следить за здоровьем, ухаживать за пациентом, можно ли довериться этому человеку, кем он приходится больному и т.п.
  5. Иногда могут спросить и о материальном (финансовом) положении человека. Это связано с теми видами реабилитации, которые не входят в обязательное медицинское страхование. Комиссии важно понимать, как именно будет лечить пациент, готов ли он вложить собственные средства в свое здоровье, если это необходимо.
  1. Первую группу инвалидности признают самой тяжелой и присваивают в том случае, если пациент не в состоянии заботиться о себе сам и ему требуется систематическая помощь, уход и надзор. Фактически это лежачие и умирающие больные, умственно неполноценные лица, не способные к самообслуживанию. Примером таких заболеваний может служить, например, туберкулез в стадии декомпенсации, отсутствие обеих верхних или нижних конечностей, полный или частичный паралич, полная слепота, а также некоторые тяжелые психические заболевания.
  2. Вторую группу инвалидности присваивают при заболевании средней тяжести, когда больному не требуется постоянная помощь и надзор. Для некоторых пациентов доступна трудовая деятельность, но с некоторыми условиями и с четко определенными условиями труда. Примерами заболеваний, при которых присваивается вторая группа инвалидности могут служить такие установленные диагнозы, как частичная потеря зрения или слуха, эпилепсия с частыми припадками, отсутствие одной из конечностей, повторные инсульты и инфаркты и многое другое.
  3. Третью группу инвалидности присваивают лицам, которые не нуждаются в посторонней помощи, но не могут больше заниматься своей основной профессиональной деятельностью. Данную группу могут присвоить при необходимости смены профессии на другую с более низкой квалификацией и заработной платой. Как пример можно привести сокращение объемов производственной деятельности, и как следствие — понижение квалификации и заработной платы.
  • если инвалид является пенсионером по возрасту;
  • если за последние 15 лет группа инвалидности не менялась и ежегодно подтверждалась, или если присвоенную группу заменили на более тяжкую;
  • если пациенту поставлен диагноз, который не поддается лечению в настоящем и будущем времени, и который не дает ему возможность полноценно жить и трудиться — список диагнозов установлен и утвержден Минздравом РФ;
  • если первая группа инвалидности подтверждалась в течение пяти лет.
  1. Направление от лечащего врача на прохождение медико-санитарной экспертизы. Выдать соответствующее направление может лицо, прикрепленное к органам пенсионного обеспечения или официальной защиты. Согласно порядку оформления инвалидности, пациент имеет право обратиться в региональное отделение МСЭ, самостоятельно, при условии соблюдения порядка такого обращения.
  2. Копия и оригинал паспорта или прочего документа, который удостоверяет личность.
  3. Для работающей категории населения необходима заверенная в кадровом отделе копия, о том, что человек действительно работает. Для неработающей категории населения необходимо представить соответствующий документ, который подтверждает отсутствие постоянного место работы.
  4. СНИЛС – копию и оригинал.
  5. Больничный лист.
  6. Медицинские документы и справки.

Как оформить инвалидность лежачему больному

Внимание

При прохождении МСЭ нужно сконцентрировать внимание исключительно на расстройстве здоровья, суметь показать себя как человека, которому действительно требуются государственные субсидии. Цель получения пенсионного пособия следует отодвинуть на второй план.

Имейте в виду, что ваши документы не играют существенной роли для установления группы, хотя без них освидетельствование в принципе недопустимо. Главное решение останется за членами комиссии. Вести себя с ними следует покладисто и не обижаться на некорректные вопросы и просьбы.

Например, больные гипертиреозом, с сохранением интеллекта, нередко чувствуют обиду, когда их просят показать язык.

Врачи проверяют наличие характерных следов прикусов, если язык непроизвольно вываливается.

Предлагаем ознакомиться:  Документооборот при договоре комиссии

В этом нет ничего оскорбительного, это обычная постановка диагноза. Но сопротивление со стороны больного говорит о многом. В частности о том, что он крайне адаптивен и старается лидировать. Имейте это в виду. Такие характеристики приведут к отказу в установлении инвалидности.

Основное, что потребуется – это показать низкий уровень выживаемости без посторонней помощи. Таковы характеристики лица, претендующего на статус ограниченного в процессах жизнедеятельности. Не стесняйтесь рассказать о самых неприятных подробностях, которые подтверждают это.

Если у вас выражена хромота, приходите на комиссию с бадиком, даже если в обычной жизни можно обойтись без него. Ухоженным женщинам, привыкшим следить за собой, невзирая на боль, не следует:

  • наносить макияж;
  • красиво или ярко наряжаться;
  • приходить в обуви на каблуке.

Нужно показать врачам свою слабость и беспомощность (но не перегнуть палку). МСЭ – единственное место, где такое поведение уместно и даже полезно.

Кроме перечисленного, постарайтесь подготовиться к ответам на самые неожиданные вопросы медико социальной экспертизы.

Поставьте себе задачу: если не сможете ответить на вопрос, лучше среагируйте смущением, чем агрессией. В то же время старайтесь давать точный ответ, а не размытые рассуждения. В числе задаваемых вопросов могут быть следующие:

    Рабочии группы инвалидности как признатся и медицинская комиссия
  • Динамика заболевания: как началось, протекало и каково настоящее самочувствие.
  • Вопросы о работе: нравится ли вам ваш вид деятельности, хотите ли продолжать работать в этом качестве или планируете что-то изменить. Можете или не можете работать.
  • Кто и чем вас лечит, удовлетворяет ли вас предоставленное лечение.
  • Почему прошли (не прошли) те или иные виды диагностики, связанные с заболеванием. Предлагали ли вам те или иные виды лечения (реабилитации), если предлагали – почему не воспользовались.
  • Вопрос о материальном благополучии, о месте работы жены (мужа, родителей и Т.П.), допустимо, если они связаны с предложением, воспользоваться дорогостоящей реабилитацией, не подлежащей субсидированию.
  • Как обстоят дела с приёмом пищи, посещением туалета и другие подробности, связанные с функционированием организма.

Кроме перечисленного, задают вопросы, связанные с непосредственными характерными проявлениями основного заболевания.

Ознакомимся с особенностями их работы.

  • Закон № 181-ФЗ;
  • Постановление Правительства № 95;
  • Приказ Минтрудсоцзащиты России № 1024н.

Таким образом, сама процедура признания человека инвалидом осуществляется в порядке, определяющем проведение МСЭ. При этом, экспертиза также призвана установить потребности гражданина в тех или иных мерах соцзащиты или реабилитации исходя из сложностей со здоровьем.

Врачи, которые проводят МСЭ, комплексно оценивают состояние здоровья человека — учитывая не только физиологию обследуемого, но и социально-бытовые, трудовые факторы, с учетом критериев, которые устанавливаются законодательно.

  • Москва и область:
  • Санкт-Петербург и область:
  • Федеральный:

К таким условиям относятся:

  1. нарушение состояния здоровья, сопровождающееся устойчивым расстройством ключевых функций организма, которое обусловлено болезнью или травмами;
  2. утрата гражданином возможности самостоятельно обслуживать себя, передвигаться, обучаться, работать;
  3. необходимость в получении мер соцзащиты от государства.

При этом, должно быть соблюдено, как минимум, несколько из перечисленных условий одновременно. Таким образом, врачи на МСЭ подробно изучают документы о состоянии здоровья обследуемого, задают ему различные вопросы — позволяющие установить то, имеют ли место те или иные условия признания его инвалидом.

Законом определено 3 группы инвалидности, которые устанавливаются человеку исходя из степени выраженности устойчивых расстройств ключевых функций организма. Если обследуемый — несовершеннолетний, то ему присваивается категория «ребенок-инвалид».

В общем случае инвалидность 1 группы устанавливается МСЭ на 2 года, 2 и 3 группы — на 1 год. Но возможно и бессрочное установление инвалидности в соответствии с правилами, установленными законом. Особые правила в определении срока инвалидности установлены в отношении обследования несовершеннолетних граждан.

Одна из задач МСЭ — выявить причину инвалидности. Закон определяет следующий перечень таких причин:

  • общее заболевание;
  • травма на производстве, профзаболевание;
  • инвалидность с несовершеннолетнего возраста;
  • ранение, полученное в период Великой Отечественной войны, военная травма, болезнь, перенесенная в период прохождения службы в армии;
  • участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, на предприятии «Маяк»;
  • болезнь, ставшая следствием аварии на ЧАЭС, на предприятии «Маяк»;
  • болезнь, ставшая следствием радиационного воздействия;
  • болезнь, ставшая следствием прохождения военной службы в подразделениях особого риска;
  • болезнь или ранение, ставшие следствием участия гражданина в боевых действиях в других государствах.

Отметим, что указанный перечень — не закрытый. Закон допускает установление, в принципе, любой причины инвалидности — при условии, что критерии такого установления прописаны в тех или иных нормативных актах.

Возможна ситуация, при которой у гражданина на руках не будет документов, которые удостоверяли бы причину инвалидности. В таком случае в качестве причины рассматривается общее заболевание, а самому гражданину оказывается необходимое содействие в получении документов.

Закон определяет отдельные критерии по установлению инвалидности:

  1. Для несовершеннолетних граждан.

Главный критерий здесь — обусловленное болезнью или травмами нарушение состояния здоровья со 2-й и более высокой степенью выраженности устойчивых нарушений ключевых функций организма (диапазон нарушений —%).

  1. Для совершеннолетних граждан.

Основной критерий здесь — тот же самый, то есть, устойчивое нарушение ключевых функций организма во 2-й степени и выше (диапазон нарушений —%). Отличие в том, что в случае со взрослыми обследуемыми МСЭ по-другому оценивается степень ограничений жизнедеятельности гражданина.

Отдельные критерии определены законом в отношении установления групп инвалидности. Они применяются, если соблюдены указанные выше общие критерии.

Вторая группа устанавливается обследуемому, если у него обнаружена 3-я степень нарушений ключевых функций организма (70-100%).

Третья группа устанавливается гражданину, если у него обнаружена 2-я степень нарушений функций организма (40-60%).

Несовершеннолетнему гражданину инвалидность устанавливается при 2-й и более высокой степенях, отражающих нарушения функций организма. Нет деления на отдельные группы инвалидности, как и на интервалы диапазонов.

Таким образом, можно выделить еще один ключевой критерий работы МСЭ — определение степени нарушений ключевых функций организма. Данная процедура также осуществляется в соответствии с положениями нормативных актов. Рассмотрим ее подробнее.

Доскональное изучение вопроса не всегда гарантирует положительный исход дела. У нас на сайте вы можете бесплатно получить максимально подробную консультацию по вашему вопросу от наших юристов через онлайн форму или по телефонам в Москве () и Санкт-Петербурге ().

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — просто позвоните, это быстро и бесплатно !

  • Динамика заболевания: как началось, протекало и каково настоящее самочувствие.
  • Вопросы о работе: нравится ли вам ваш вид деятельности, хотите ли продолжать работать в этом качестве или планируете что-то изменить. Можете или не можете работать.
  • Кто и чем вас лечит, удовлетворяет ли вас предоставленное лечение.
  • Почему прошли (не прошли) те или иные виды диагностики, связанные с заболеванием. Предлагали ли вам те или иные виды лечения (реабилитации), если предлагали – почему не воспользовались.
  • Вопрос о материальном благополучии, о месте работы жены (мужа, родителей и Т.П.), допустимо, если они связаны с предложением, воспользоваться дорогостоящей реабилитацией, не подлежащей субсидированию.
  • Как обстоят дела с приёмом пищи, посещением туалета и другие подробности, связанные с функционированием организма.
  • Предназначение МСЭ также состоит в комплексном осмотре организма физического лица, претендующего на присвоение определенной категории инвалидности и вынесении соответствующего вердикта. Что касается существенных различий между данными двумя процедурами, то их нет.

    Единственная разница в том, что медико-социальная экспертиза может быть проведена даже для физических лиц, которые еще не достигли дееспособного возраста. Кроме того, поскольку МСЭ пришла на смену ВТЭК и медицина при этом не стояла на месте, то отделения, в которых она проводится оснащены всей необходимой техникой значительно лучше.

    Бывает так, что в результате проведения комиссии по инвалидности, ее члены не могут прийти к единому решению. В таких ситуациях физическому лицу понадобиться пройти экспертизу повторно. Делать это второй раз будет гораздо проще, поскольку не понадобиться заниматься сбором документации.

    • справка о заболевании;
    • выписка из медицинской и амбулаторной карт;
    • акты обследований экспертиз, пройденных ранее;
    • заявление (образец выдается также лечащим врачом).
    • неспособность самостоятельного обслуживания, когда используются вспомогательные средства либо помощь другого лица (лиц);
    • способность самостоятельно передвигаться, только используя вспомогательные средства либо помощь другого лица (лиц);
    • неспособность к полноценному выполнению трудовых задач без создания определенных условий (при этом используются вспомогательные средства или предоставлено специально оборудованное место, а также обеспечена помощь другого лица/лиц);
    • неспособность обучаться (как вариант – возможность получать образование лишь в спецзаведениях либо дома по индивидуально разработанным программам);
    • слабое ориентирование в пространстве и времени, требующее помощи другого лица (лиц);
    • способность общаться только при помощи вспомогательных средств либо другого лица (лиц);
    • невозможность контролировать (полностью или частично) собственное поведение.
    • Паспорт и его копия.
    • Медицинская карта из поликлиники.
    • Заполненное заявление.
    • Направление на экспертизу.
    • Больничный лист, если такой имеется.
    • Выписки о проведенных медицинских обследованиях.
    • Копия трудовой книжки или договора о занятости.
    • Справки об увечьях или хронических заболеваниях, если они имеются.
    • заявление, в котором указана просьба о присуждении пенсии;
    • страховое свидетельство опекуна или родителя;
    • свидетельство, подтверждающее акт рождения;
    • документы на инвалидность, где указана степень ограничения его трудоспособности;
    • страховое свидетельство на ребенка.

    Как пройти комиссию МСЭ (ВТЭК), чтобы получить группу: пошаговый алгоритм и список вопросов

    Внимание

    Оформление инвалидности всегда начинается с того, что вы приводите ребенка к соответствующему врачу, который обследует его и вынесет предварительное решение – можно ли оформить инвалидность. Затем, на основании решения, он выдает направления на обследования в поликлинике.

    — сокращенная продолжительность рабочего времени. Согласно ст. 94 ТК РФ продолжительность ежедневной работы (смены) для инвалидов устанавливается в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ.

    Однако следует помнить, что независимо от медицинского заключения для работников, являющихся инвалидами I или II группы, установлена сокращенная продолжительность рабочего времени — не более 35 часов в неделю (ст. 92 ТК РФ).

    Помните, что сокращенная продолжительность рабочего времени, установленная законодательством для работников-инвалидов, является для них полной нормой труда и поэтому не влечет уменьшения оплаты труда.

    Работникам, которым законодательством установлена сокращенная продолжительность рабочего времени при условии сохранения оплаты труда в полном объеме, различные надбавки стимулирующего характера также должны выплачиваться в полном объеме.

    — ограничение работы в ночное время. Согласно ст. 96 ТК РФ инвалиды могут привлекаться к работе в ночное время только с их письменного согласия и при условии, что такая работа не запрещена им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением.

    — ограничение сверхурочной работы. В силу ст. 99 ТК РФ привлечение к сверхурочной работе инвалидов допускается только с их письменного согласия и при условии, если это не запрещено им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ.

    — ограничение работы в выходные и нерабочие праздничные дни. Привлечение инвалидов в данные дни осуществляется только с их письменного согласия и при условии, что такие работы не запрещены им по состоянию здоровья (ст. 113 ТК РФ);

    — удлиненный ежегодный отпуск. В соответствии со ст. 115 ТК РФ общая продолжительность ежегодного основного оплачиваемого отпуска составляет 28 календарных дней. В данной статье сказано, что ежегодный основной оплачиваемый отпуск продолжительностью более 28 календарных дней (удлиненный основной отпуск) предоставляется работникам в соответствии с Трудовым кодексом и иными федеральными законами. Согласно ст. 23 Закона N 181-ФЗ инвалидам предоставляется ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней;

    — дополнительный отпуск без сохранения заработной платы. В статье 128 ТК РФ предусмотрено, что по семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам работнику по его письменному заявлению может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем.

    Однако данной статьей установлено, что работодатель обязан работающим инвалидам на основании их письменного заявления предоставить отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью до 60 календарных дней в году.

    • дома у больного;
    • в стационаре, где проводится лечение;
    • заочно, без присутствия больного.
    1. группа инвалидности детям не устанавливается, им присваивается статус «ребенок-инвалид»;
    2. на практике случаются ситуации, когда врачи отказываются давать направление на МСЭ, мотивируя это тем, что пока ребенку не исполнилось 3-х лет, сложно делать выводы о характере нарушений в организме. Вы вправе оспорить их бездействие, обратившись с заявлением к главврачу о выдаче направления на МСЭ.
    Предлагаем ознакомиться:  Как правильно написать объяснение по факту проишедшего события

    Пенсии по инвалидности делятся на три вида:

    • страховая;
    • социальная;
    • государственная.

    Кто на какую из них может претендовать и как ее оформить, поможет разобраться таблица.

    Подать документы заявитель может лично в отделения ПФР или МФЦ, а также если нет возможности явиться лично – воспользоваться возможностью онлайн-подачи, отправить их по почте или передать через законного представителя.

    Как определяется степень выраженности нарушений функций организма?

    Законом определено, что рассматриваемая степень нарушений здоровья может устанавливаться в процентах по шкале от 10 до 100. Есть 4 степени таких нарушений:

    • При первой степени выявляются устойчивые, но незначительные нарушения, которые обусловлены болезнью, получением травм, дефектами — в диапазоне не более 30%.
    • При второй степени устанавливаются умеренные устойчивые нарушения — в диапазоне 40-60%.
    • При третьей степени определяются выраженные нарушения — в диапазоне 70-80%.
    • При четвертой степени выявляются значительные нарушения — в диапазоне%.

    В предусмотренных законом случаях врачи МСЭ используют дополнительные критерии, которые также закреплены законодательно. Так, обязательно применение количественной оценки при определении степени устойчивых нарушений здоровья.

    Если в отношении тех или иных критериев не установлена количественная оценка, то сущность заболевания человека рассматривается на уровне федерального бюро МСЭ и его последствия оцениваются исходя из клинико-функциональных особенностей течения болезни обследуемого.

    Если МСЭ устанавливает несколько разных устойчивых нарушений ключевых функций организма обследуемого, то по каждому из них определяется диапазон в процентах, а затем смотрится, имеет ли место взаимное влияние нарушений на общее состояние организма.

    Что учитывать обследуемому?

    Исходя из определенных законом правил осуществления деятельности комиссией по инвалидности сам гражданин, который обращается в МСЭ по вопросу установления инвалидности, может оценить то, какова вероятность признания у него той или иной группы инвалидности, подготовить необходимые документы для ознакомления врачами — в целях подтверждения рассмотренных выше критериев и, разумеется, подготовиться к дополнительным вопросам со стороны МСЭ.

    Несмотря на стандартизованный подход к процедуре установления инвалидности — основанный на правилах, прописанных в федеральных нормативных актах, правомерно говорить о том, что на практике уместен персонифицированный подход врачей МСЭ к оценке здоровья каждого обследуемого.

    Тем более, что законодательство в ряде формулировок допускает такую возможность — как в случае, к примеру, с отсутствием документов, подтверждающих заболевание, которое может обуславливать инвалидность.

    Тем не менее, наличие официальных, документально закрепленных подтверждений о болезни и о ее влиянии на организм — важнейшее условие принятия МСЭ решения по признанию человека инвалидом. Определяющую роль, таким образом, может играть не столько то, что он рассказывает о состоянии своего здоровья, а то, где зафиксированы объективные сведения о состоянии его организма.

    В любом случае обследуемому следует проявлять готовность давать необходимые разъяснения комиссии и от своего лица. Вопросы здесь могут быть самые разные — нет каких-то общих правил, по которым они составляются.

    Но основная причина их появления со стороны врачей — необходимость определить соответствие состояния здоровья человека тем критериям, которые прописаны законодательно. Акцент здесь должен ставиться на объективности суждений как обследуемого, так и самой комиссии.

    Инструкция по прохождению МСЭ

    • Записи, с назначением даты освидетельствования.
    • Непосредственное освидетельствование комиссией.
    • Получение решения о присвоении инвалидности или отклонении запроса.
    • В течение трёх дней получает выписку и передаёт её в пенсионный фонд, при положительном решении.
    • Получает назначения по реабилитации и исполняет их, также использует возможные льготы для получения безвозмездного лечения, оперирования и т.п.
    • В случае отказа: берем все дополнительные документы (нужно успеть за месяц) и подаем жалобу в главное бюро. Либо пишем заявление начальнику районного бюро о передаче бумаг в главное бюро (успеть передать их нужно за три дня).
    • комиссии врачей;
    • социального работника;
    • психолога;
    • других специалистов (по необходимости).

    Поэтому несмотря на то, что термин «ВТЭК» до сих пор используется очень широко, на самом деле речь идет именно о МСЭ. Для прохождения комиссии необходимо обратиться в местное Бюро МСЭ по своей инициативе или (обычно именно так) по направлению:

    • лечащего врача;
    • или Пенсионного фонда.

    Наряду с заявлением на прохождение комиссии пациент также подает свой паспорт и медицинские документы:

    • амбулаторная карта;
    • заключение врачебной комиссии;
    • результаты анализов;
    • результаты диагностических процедур, которые связаны с заболеванием.

    Подаются и другие документы:

    • диплом или аттестат об образовании;
    • трудовая книжка.

    В некоторых случаях может также понадобиться акт формы Н-1, который регистрирует несчастный случай на производстве (если инвалидность предполагается присвоить именно в связи с этим инцидентом).

    Документы может подавать как сам пациент, так и его законный представитель (родители детей, опекуны) или лицо, действующее по доверенности, которая обязательно заверяется нотариально.

    С работы могут запросить и производственную характеристику, в которой подробно описывается:

    • в чем именно состоят трудовые обязанности;
    • какова продолжительность и режим рабочего дня, количество смен в месяц;
    • были ли перерывы в работе в связи с оформлением больничного листа;
    • пользуется ли человек облегченными условиями.

    Таким образом, пациенту нужно заранее побеспокоиться о том, какие именно документы понадобятся, и к дате назначения комиссии подготовить полный набор требующихся бумаг.

    В назначенный день пациент приезжает в медицинское учреждение и проходит комиссию. В основном процедура проходит в форме ответов на вопросы врачей, психолога и социального работника. Чтобы понимать, как проходит комиссия ВТЭК на инвалидность, лучше подготовиться к ней заранее – одеться аккуратно и скромно, а также настроиться на общение (об этом подробно описано ниже).

    СРОК ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ. После окончания вопросов и осмотра пациент покидает кабинет, а комиссия приступает к обсуждению мнений. Решение принимается простым большинством голосов, о чем пациент уведомляется по почте или по телефону.

    В случае отказа нужно обращаться в вышестоящую инстанцию (региональное Бюро, а затем – в федеральное). В исключительных случаях составляют исковое заявление в попытке защитить свои права в суде.

    • Обследование больного осуществляется строго в определенный период – не позднее 30 календарных дней со дня подачи заявления и всех необходимых документов.
    • В течение этого периоды выносится решение о присвоении одной из трех групп по инвалидности или дается отказ в письменном виде.

    Шаг 2. С папкой перечисленных выше документов отправляйтесь на МСЭ. Она проводится бюро МСЭ, структура которых является многоуровневой.

    Уровень Ситуация
    Федеральное бюро МСЭ 1.Обжалование решения главного бюро, 2.По направлению главного бюро, если проводятся особо сложные специальные виды обследования.
    Главное бюро МСЭ 1.Обжалование решения филиала бюро, 2.По направлению филиала бюро, когда требуются специальные виды обследования.
    Филиалы главных бюро в городах и районах Первоначальная инстанция, в которой проводятся все обследования по месту жительства, если не требуется специальных обследований.

    Экспертиза проводится коллегией специалистов, действия которых протоколируются. По завершению выносится решение в форме акта, которое принимается большинством голосов. На руки Вам выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, которая представляет собой выписку из этого акта.

    Если специалисты не смогли принять решения из-за необходимости проведения дополнительных обследований, то Вам будет выдано направления на МСЭ следующего уровня (главного или федерального, в зависимости от того, где Вы проходили обследование).

    Как вести себя на МСЭ, чтобы получить группу?

    Пациенту нужно сразу понимать: конкретное решение принимают конкретные люди, поэтому наличие тех или иных документов не всегда гарантирует присвоение степени инвалидности (за исключением очевидных случаев тяжелых нарушений здоровья, которые предполагают оформление 1 степени).

    Поэтому еще до посещения комиссии на инвалидность ВТЭК следует хорошо представлять, как она проходит, как лучше настроиться в психологическом смысле, какие вопросы могут быть заданы. Вот 7 полезных советов, которые наверняка помогут понять особенности этой процедуры:

    1. Основной принцип заключается в том, что человеку нужно показать свою реальную беспомощность в той или иной степени. Можно взять с собой тросточку, если обычно ею пользуетесь, стандартный набор лекарств, которые принимаете несколько раз в день и другие медицинские средства. То есть члены комиссии должны получить ясное представление, что вам действительно нужна определенная забота и поддержка со стороны государства.
    2. Еще одно важное правило – пациенту не следует явно демонстрировать свою материальную заинтересованность в решении комиссии. Понятно, что помощь от государства – это основная цель посещения ВТЭК. Однако у членов комиссии не должно сложиться впечатление о том, что перед ними довольно здоровый человек с незначительными нарушениями, который просто хочет оформить пособие и другие виды поддержки без достаточных на то оснований.
    3. Тон общения с членами комиссии должен быть нейтральным, корректным, достаточно вежливым, но не слишком теплым. Фамильярность, «родство», панибратство не допускаются, поскольку это может быть негативно расценено как попытка повлиять на решение.
    4. Пациенту лучше выглядеть достаточно скромно – например, девушкам не нужно наносить яркий макияж или одеваться слишком привлекательно, как они привыкли в повседневной жизни. Внешний образ человека не должен привлекать внимания и тем более производить сомнительное впечатление.
    5. Вместе с тем внешний вид должен быть безукоризненным – опрятным, аккуратным, одежда без пятнышек грязи, выступающих ниток, швов, чистая. К тому же стоит иметь в виду, что человека могут попросить частично раздеться – например, при заболеваниях позвоночника, костей осматривают спину или ступни и т.п.
    6. Не следует вести себя слишком активно, задавать вопросы, ответы на которые можно узнать и самостоятельно (в медицинском учреждении, в открытых интернет-источниках, брошюрах и т.п.). Исключается агрессивный тон, угрозы, фразы вроде «буду жаловаться» и т.п. Важно понимать, что не будет второго шанса произвести первое впечатление. Это очень важное правило того, как проходит комиссия ВТЭК на инвалидность.
    7. С другой стороны, важно быть готовыми к неудобным вопросам от любого члена комиссии. Некоторые фразы могут показаться некорректными, поскольку они будут слишком личными, однако лучше сразу настроиться на это и пройти испытание сдержанно, а общаться – корректно. Пациент должен показать свою заинтересованность в выздоровлении, а также факт того, что он тщательно следит за своим здоровьем – например, ведет дневник с записью показаний давления, регулярно принимает лекарства и выполняет все остальные предписания врача.

    Врачи в большинстве случаев негативно относятся к тому, что человек пытается заняться самолечением. Поэтому даже если вы и применяете народные средства, рассказывать об этом не стоит – информация не будет воспринята как факт заботы пациента о своем здоровье.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector