Образец заявления от работника на проведение расследования травмы на производстве

Инструкция по заполнению акта о несчастном случае на производстве

Производственные травмы квалифицируются в зависимости от степени получения вреда. Человек может получить микротравмы, повреждения, которые повлекли за собой смертельный исход. А также травмы, на основании которых наступила временная потеря трудоспособности.

Последняя классификация делятся на легкие и тяжелые травмы. Самым лучшим исходом являются микротравмы. Они не грозят ничем серьезным и не несут больших последствий как для пострадавшего, так и для руководства предприятия.

«Шапка» документа включает в себя табличку для утверждения акта руководителем предприятия. Здесь нужно обязательно вписать название организации (в соответствии с учредительными документами), должность ее руководителя (Директор или Генеральный директор), его фамилию, имя и отчество, а также дату утверждения. Подпись руководителя ставится только после полного заполнения документа.

В следующую часть акта входят пункты, касающиеся непосредственно случившегося инцидента.

Пункт 1. Сюда вписывается время и точная дата происшествия.

Пункт 2. Здесь должны быть вписаны подробные сведения о предприятии, на котором случился несчастный случай, включая его полное название, адрес (фактический, почтовый и юридический), данные из учредительных документов (ОКВЭД, ОКОНХ и т.д.

), фамилия, имя, отчество руководителя и наименование отдела или структурного подразделения, в котором трудится пострадавший. При заполнении данного раздела следует в точности придерживаться регистрационных документов, поскольку акт является важнейшим документом для выплаты страховки.

Пункт 3. Как правило, сюда вписывается информация из второго пункта. Но если на работу пострадавшего отправила другая компания (например, по договору подряда), ее данные нужно внести также скрупулезно, как данные о непосредственном работодателе.

Образец заявления от работника на проведение расследования травмы на производстве

Пункт 4. Тут указывается состав комиссии по расследованию. Каждого сотрудника надо внести с указанием должности, фамилии, имени, отчества.

Пункты 5-6. Эта часть акта касается непосредственно пострадавшего. Сюда надо вписать его фамилию, имя, отчество, профессию, специальность, стаж работы (общий и на последнем месте работы), даты пройденных инструктажей.

Пункт 7. Здесь указывается характеристика места происшествия (внутри офиса, в каком-то конкретном отделе, на улице и т.д.), а также окружающая обстановка. Если причиной несчастного случая послужило какое-либо оборудование, это нужно обязательно отметить, с подробным указанием его марки, серии, номера и т.д.

Пункт 8. Тут нужно максимально подробно и детально описать происшествие со слов пострадавшего или очевидцев. Свидетелей несчастного случая нужно также вписать в данный пункт.

Пункт 8.1. В этой строке указывается вид происшествия.

Пункт 8.2. Сюда вносятся сведения из медицинского заключения о характере полученных повреждений и травм. При внесении данной информации нужно обязательно указать, какое именно медицинское учреждение оказывало помощь пострадавшему, а также степень нанесенных увечий.

Пункт 8.3. Здесь фиксируется алкогольное или наркотическое опьянение. Если их нет, то это обязательно отмечается.

Пункт 8.4. Сюда вписываются свидетели несчастного случая (фамилия, имя, отчество, адрес места проживания, телефон).

Пункт 9. Включает причину несчастного случая (коротко).

Образец заявления от работника на проведение расследования травмы на производстве

Пункт 10. Если в случившейся ситуации установлены виновные лица, допустившие нарушение норм по охране труда, их нужно внести в этот пункт (фамилию, имя отчество, должность), если таковых не выявлено, это также следует отметить. Чуть ниже нужно снова вписать адрес предприятия-работодателя.

Пункт 11. Этот пункт включает в себя фиксацию выводов, сделанных руководством предприятия, в частности, сведения о дополнительных инструктажах и их сроках, усилению мер безопасности и т.д.

Завершающий этап акта – подписание документа всеми членами комиссии по расследованию. После этого акт о несчастном случае на производстве передается на подпись руководителю организации.

Образец акта о проведении служебного расследования

Во время СР устанавливается степень виновности человека в произошедшем, а также выявляются обстоятельства, побудившие его повести себя не лучшим образом.

Права работника, в отношении которого проводится разбирательство, закреплены в инструкции организации о проведении служебных расследований. Но существуют общие положения, вытекающие из прав человека и гражданина.

Предлагаем ознакомиться:  Зачем нужна выписка из егрн на квартиру

Расследование должно быть объективным и независимым, с соблюдением интересов работника, в отношении которого проводится проверка. Это значит, что сотрудник имеет право давать показания, менять их, приводить доказательства своей невиновности, а также знакомиться со всеми документами в отношении него, которые будут собраны во время проверки.

Образец заявления от работника на проведение расследования травмы на производстве

Сроки проведения служебного расследования по трудовому кодексу не установлены. Обычно срок проведения разбирательства закреплен в локальных актах организации и не превышает сроки привлечения к дисциплинарной ответственности по ТК РФ.

По общепринятой практике, срок проведения проверки не должен превышать одного месяца. Исключение составляют периоды нахождения работника на больничном, в отпуске, в командировке. В случае нарушения сроков СР, виновный сотрудник будет автоматически освобожден от дисциплинарной ответственности.

Чтобы инициировать проведение СР, работодатель издает соответствующий приказ.

Расследование должно быть произведено в срок от 3 до 15 дней. В зависимости от травм, полученных работником.

Для того, чтобы расследовать происшествие максимально объективно, на предприятия специальным приказом руководителя должна быть создана комиссия (общим составом не менее трех человек), в которую могут входить сотрудники разных подразделений и обязательно — специалист по охране труда.

Комиссию должен возглавлять либо сам руководитель организации, либо его представитель. Если несчастный случай имел особо тяжкие последствия, то в состав комиссии могут быть включены сотрудники государственных контролирующих органов и представители страховщика.

Главная / Работодателю: База трудовых документов / Прочее /

Образец заявления от работника на проведение расследования травмы на производстве

Несчастные случаи, о которых не было своевременно сообщено работодателю (его представителю) или в результате которых нетрудоспособность наступила не сразу, расследуются в установленном порядке в течение одного месяца со дня поступления заявления пострадавшего либо его доверенного лица.

При любом отклонении от нормального порядка, когда необходимо разобраться в произошедшем, выявить причины, виновников, определить последствия.

Как правило, такая проверка проводится в случаях:

  • недостачи при инвентаризации;
  • жалобы со стороны клиентов или персонала;
  • нарушения правил внутреннего трудового распорядка, трудового договора или должностной инструкции;
  • нарушения локальных актов (правил техники безопасности, пожарной безопасности и т. п);
  • разглашения коммерческой информации;
  • нанесения материально ущерба организации или работникам;
  • получения и дачи взятки;
  • иных злоупотреблений.

Этот перечень не является исчерпывающим и может быть дополнен любым работодателем по своему усмотрению.

Итак, приведем образец служебного расследования в отношении работника.

Работодатель имеет право создать комиссию с участием соответствующих специалистов. Например, если речь идет о хищении, в составе комиссии наверняка окажется представитель бухгалтерии, службы безопасности и подразделения, где хищение было выявлено. Часто возглавляет комиссию либо руководитель, либо внутренний аудитор.

Однако требований к составу комиссии нет. Войти в нее могут любые лица по выбору руководителя, за исключением причастных, прямо или косвенно, к нарушению. Минимальная численность комиссии — три человека.

При этом руководитель должен издать приказ. Для этого понадобится образец приказа о проведении служебного расследования, образец представлен ниже.

По окончании расследования комиссия составляет итоговый документ — акт, который подписывают все члены комиссии. Образец акта служебного расследования на предприятии вы найдете ниже.

С актом необходимо ознакомить и виновных лиц. Если работник отказывается подтвердить своей подписью факт ознакомления, это надо засвидетельствовать подписями независимых лиц.

Работник или его представитель вправе ознакомиться со всеми материалами проверки и обжаловать их в случае несогласия с результатами.

По итогам проверки могут применяться меры дисциплинарного взыскания. Их необходимо включить в образец заключения служебного расследования.

На основании ст. 248 ТК РФ взыскание с виновного работника суммы причиненного ущерба, не превышающей среднего месячного заработка, производится по распоряжению работодателя. Распоряжение может быть сделано не позднее одного месяца со дня окончательного установления учреждением размера причиненного работником ущерба.

Если месячный срок истек или сотрудник не согласен добровольно возместить причиненный работодателю ущерб, а сумма, подлежащая взысканию с сотрудника, превышает его средний месячный заработок, взыскание может осуществляться только судом.

Срок проведения служебного расследования по Трудовому кодексу должен быть согласован со сроком, которым ограничено наложение дисциплинарного взыскания. Согласно ч. 3 ст. 193 ТК РФ, дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников.

Предлагаем ознакомиться:  Как отменить судебный приказ по коммунальным платежам?

Днем обнаружения проступка, с которого начинается отсчет месячного срока, считается день, когда лицу, которому по работе подчинен сотрудник, стало известно о совершении проступка, независимо от того, наделено ли оно правом наложения дисциплинарных взысканий (пп. «б» п.

Расследование на предприятии

Во время проведения расследования по факту получения производственной травмы комиссия оформляет и предоставляет следующие бумаги:

  • Медицинское заключение о состоянии здоровья потерпевшего, а также о степени полученных травм. Этот документ оформляется только в медицинском учреждении и прикладывается к материалам исследования;
  • Материалы протокола осмотра места происшествия. Это могут быть рисунки, схемы, свидетельские показания сотрудников организации;
  • Фотографии и видеофиксация места происшествия. С их помощью можно установить обстоятельства, при которых были получены работником травмы. Кроме того, они позволяют уточнить, было ли нарушение техники безопасности во время работы;
  • Документы о проведении технической экспертизы.

Если факты происшествия вызывают неоднозначные выводы, по которым невозможно определить виновного, как со стороны работника, так и руководства предприятия могут быть назначены экспертизы, которые помогут выявить степень виновности.

Что выясняет комиссия

При проведении проверки выясняются следующие обстоятельства:

  • суть нарушения;
  • размер причиненного ущерба;
  • причины и условия, повлекшие проступок;
  • лицо, совершившее проступок;
  • степень вины;
  • смягчающие и отягчающие обстоятельства;
  • меры по привлечению к ответственности виновных лиц;
  • профилактические мероприятия по предотвращению подобных нарушений.

Когда круг потенциально виновных лиц определен, а в некоторых случаях он может быть достаточно широк, комиссия собирает письменные объяснения. При этом объяснения могут собираться как с виновных лиц, так и с работников, которые так или иначе могут пояснить случившееся.

Объяснительная записка составляется работником на основании уведомления, которое оформляет комиссия. В уведомлении описывается происшествие, может быть приведен список вопросов, на которые должен ответить сотрудник.

Когда проводится служебное расследование

Образец заявления от работника на проведение расследования травмы на производстве

Статья 229.1 Трудового кодекса Российской Федерации устанавливает сроки, в течение которых должно проводиться расследование по всем несчастным случаям на производстве.

Учтите! Они должны быть не более:

  • Трех дней при получении травмы легкого вида. В таком случае производится прозрачная комиссия;
  • Если получена травма тяжелой формы, или сотрудник умер на предприятии, то на расследование выделяется 15 дней. Если есть необходимость, срок может быть увеличен в 2 раза;
  • Если факт, по которому нанесены повреждения, не установлен сразу, а сотрудник написал заявление позже, то на уточнение обстоятельств может выделяться 30 дней.

Если расследование не удается завершить, то срок может быть продлен, но только на основании решения суда.

Как правильно заполнить акт формы Н-1

Для фиксации всех обстоятельств происшествия на производстве составляется специальный бланк по форме Н-1. В нем должны быть прописаны все пункты, которые раскрывают обстоятельства происшедшего на предприятии.

Форма бланка обязательно утверждается руководителем. Он ставит свою подпись, дату и печать. В документе проставляется порядковый номер. Он должен быть зарегистрирован в учетных журналах предприятия.

Раз в год организации обязаны подавать в свое отделение Росстата (ТОГС) сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях. Для этих целей была утверждена форма 7-травматизм (Приложение № 2 к Приказу Росстата от 19.06.2013 № 216).

Новый порядок расследования несчастных случаев в 2019 году не появился, но для отчетов в 2019 году надо пользоваться новой формой, которая утверждена Приказом Росстата от 10.08.2018 № 493 «Об утверждении статистического инструментария для организации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения, за травматизмом на производстве и миграцией населения».

Производственная травма: как получить выплату?

При наступлении несчастного случая проведение расследования и извещение заинтересованных государственных органов (ФСС, ГИТ и иных) есть обязанность работодателя. Ваше заявление ни на его имя, ни в адрес любого из государственных органов, на эту обязанность не влияет. Таким образом, по общему правилу, никакого заявления от вас не требуется.

В случае же, если вы не будете согласны с результатами расследования или работодатель никакого расследования проводить не станет, заявления с указанием этого факта вам надо будет написать в трудовую инспекцию (она вправе провести свое расследование), прокуратуру (она осуществляет надзор за законностью) и ФСС (заинтересованный госорган).

Предлагаем ознакомиться:  Как выиграть в жилищную лотерею

Как оформить производственную травму?

Акт формы Н-1 будет выдан вам, если комиссия по расследованию несчастного случая установит связь вашей травмы с производством.

Напишу подробно, указываю действия как пострадавшего (если он по состоянию здоровья способен их совершить), так и причастных (должностных лиц и очевидцев по некоторым пунктам, родственников, если травма тяжелая или смертельная).

-Сообщить работодателю (его полномочному представителю) о факте травмирования. Это необходимо сделать как можно быстрее, чтобы работодатель своим приказом создал комиссию по расследованию, ведь именно комиссия определяет связь случая с производством.

Если по факту медицинского обследования будет установлено, что работник получил травму не только по своей вине, то он может получить дополнительные выплаты на лечение и реабилитацию, а также единовременное пособие. Кроме того, ему оплачивается больничный лист за период нетрудоспособности.

Для оформления выплат необходимо собрать документы. Их перечень может отличаться в различных подразделениях Фонда социального страхования регионов России. Комплект бумаг будут зависеть от характера травмы.

Работник вправе требовать денежные компенсационные выплаты при наступлении нетрудоспособности в результате полученной производственной травмы. Об этом гласит статья 5 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Также в немедленном порядке полагается возмещение ущерба в связи с утратой и невозможностью продолжения рабочей деятельности, а именно: заработная плата, медицинские расходы, всевозможные виды реабилитаций (статья 184 ТК Российской Федерации).

Несчастный случай на производстве в этом плане накладывает на администрацию работодателя определенные обязательства, в том числе по возмещению морального вреда, поскольку последствия для пострадавшего бывают плачевными.

Этап 2 Комиссия и проведение расследования по производственной травмеВ обязанности работодателя входит: первая помощь сотруднику получившему травму на производстве, при необходимости доставка его в приемное отделение, составление протокола, в котором указаны подробности происшествия.

Внимание

Работодатель обязан создать комиссию не менее чем из трех человек по расследованию производственной травмы. В состав комиссии входят представители руководства предприятия, государственной инспекции труда, организации по охране труда, правоохранительных органов и врачи.

Если несчастный случай повлек за собой смерть сотрудника на рабочем месте, к расследованию обязательно подключается сотрудник прокуратуры.

Расчет пособий

После получения сотрудником травмы и признания его временно нетрудоспособным, руководство предприятия должно выплачивать ему пособие на основании больничного листа. Размер пособия составляет 100% от заработной платы, но при этом не учитывается предыдущий стаж работы.

Кроме того, пострадавший работник имеет право на получение оплаты на приобретение лекарств и прохождение процедур. Для этого необходимо сохранять все чеки, подтверждающие денежные расходы.

Сумма единовременной компенсации, которая выплачивается из фонда социального страхования, рассчитывается по следующей формуле: максимальная выплата по травме делится на дни нетрудоспособности и умножается на дни больничного.

Но сумма компенсации не может превышать установленную Правительством. Выплаты должны быть произведены после окончания разбирательства. На это дается срок от 5 до 30 дней. Коллективным договором организации, предприятия может быть предусмотрена материальная помощь работнику, с которым случился несчастный случай. Моральный вред сотрудник может взыскать только по решению суда.

Признание травмы работника производственной: обжалование решения работодателя

Образец заявления от работника на проведение расследования травмы на производстве

23 марта 2011 года я получила задание от руководителя устное и для памяти на бумажке, содержащей необходимую информацию о предстоящей деловой встрече. Согласно заданию я должна была выехать из дома и в 10 часов приехать на встречу, где мне нужно было купить товар для нашего клиента, который в тот же день отправлялся клиенту.

Мне были даны деньги для покупки товара. Но выехав на встречу в 9 часов я через 2 минуты не дойдя до остановки ощественного транспорта во дворе дома подскользнулась и упала, ударившись в результате падения головой о лед.

После того как будут составлены все акты, требуемые по нормам законодательства, определяются виновные случившегося. На основании проведенного расследования выносится наказание. При этом опираются не только на нормы Трудового кодекса, но также на Уголовный кодекс, который определяет меру ответственности в подобных случаях.

Ответственность руководителя устанавливается статьей 143 Уголовного кодекса. Максимальное наказание предусмотрено в случае смерти двух и более лиц. В таком случае директора организации могут посадить на 5 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector