Образец заявления на обжалование решения мсэ

Особенности и нюансы

Что делать в этом случае? Причин для изменения сведений может быть несколько. Наиболее распространенная из них – уточнение диагноза, который ранее был не ясен. Если в ходе переосвидетельствования были установлены достоверные причины возникновения выявленного заболевания, данные об этом будут отражены в документах МСЭ.

Еще один распространенный момент – изменение критериев освидетельствования по достижению инвалидом совершеннолетнего возраста. Причиной для изменения диагноза, на основании которого дается статус временной нетрудоспособности, может стать и изменение состояния здоровья самого пациента.

В этом случае эксперты в обязательном порядке дают обоснование своим действиям, повлекшим внесение изменений в перечень причин инвалидизации. Если гражданин не согласен с таким решением, он может подать жалобу или обратиться в суд в установленные сроки.

На текущий момент это заболевание не является причиной для получения инвалидности, поскольку дефект успешно поддается оперативному лечению и может быть скорректирован в достаточной степени для полноценной реабилитации человека в обществе.

Но далеко не всегда у семьи есть возможность оплатить дорогостоящее лечение. В этом случае развитие заболевания может повлечь за собой серьезные проблемы с приемом пищи, причиняя ребенку физические и нравственные страдания.

Здесь при отказе в выдаче инвалидности акцент в обжаловании решения следует сделать именно на неспособности человека вести полноценную жизнь. В качестве аргумента в пользу выдачи инвалидности может послужить и шанс на полноценную и бесплатную (субсидированную государством) операцию и последующую реабилитацию пациента.

Какими бы не были аргументы, выдвигаемые при отказе гражданам в удовлетворении их требований в ходе прохождения экспертиз, выполняемых МСЭ, их всегда можно оспорить, воспользовавшись правом гражданина на подачу жалобы в судебные инстанции или вышестоящие медицинские органы власти, специализирующиеся на проведении такого рода обследований.

При прохождении МСЭ необходимо учитывать некоторые факторы.

    1. В день комиссии следует забыть о таблетках, облегчающих состояние и притупляющих симптоматику. Важно пользоваться вспомогательными аппаратами, например, костылями, инвалидной коляской, даже если уже возможно обходиться без них. Нужно осознавать, что их отсутствие — это прямое свидетельство положительной динамики протекания реабилитации пациента. Следовательно, возникает вероятность лишения инвалидности.
    2. Стоит убедиться, что все выписки, результаты анализов и диагнозы указаны без ошибок. Врачи должны писать свои рекомендации касательно состояния пациента без преуменьшения и сокрытия фактов. Для специалистов медико-социальной экспертизы важно понимать, как на больного действует назначенное лечение. Если степень нарушения состояния здоровья, подтверждающая наличие инвалидности, не будет достаточно серьезна или будет видна динамика улучшения состояния больного, статус снимут или изменят группу инвалидности. Направление на экспертизу должно сопровождаться различными рекомендациями (от докторов иных специалистов), которые помогут добиться объективности.
  1. Следует иметь при себе карту из поликлиники. Врач должен записывать туда все подробности о заболевании, процессе реабилитации. Если он не выполняет свои обязанности, пациент имеет полное право обратиться к главврачу и требовать сменить доктора.
  2. Активность граждан по защите своих прав при проведении медико-социальной комиссии по инвалидности играет положительную роль. Нужно постоянно требовать, чтобы все факты записывались в протокол обследования. Документы, которые прилагаются к заявлению (см. образец), должны быть отражены в этом протоколе в полной мере. При передаче требования об обжаловании медико-социальной экспертизы в вышестоящие органы эти записи очень пригодятся.
  3. После подачи заявления на оспаривание результатов медико-социальной экспертизы в Федеральное или главное бюро следует как можно внимательнее подходить к своему здоровью, симптоматике болезни, вызывать врача на дом, рассказывать ему о своем самочувствии, следить за тем, чтобы он фиксировал факты ухудшения здоровья в карту. Кроме того, должны быть свидетельства о сложностях в передвижении, самообслуживании, проблемах с обучением и коммуникацией (при их наличии).
  4. После получения решения комиссии или Федерального бюро и в случае несогласия с ним можно подавать иск в судебные инстанции.

Обжалование заключения МСЭ в досудебном порядке и через суд

Для опротестования результатов обследования важно соблюдать определенный порядок. Опротестование решения бюро медико-социальной экспертизы можно добиться в главном бюро. Для этого не позднее месяца после вынесения результата обследования необходимо подать заявление в письменном виде в первичный или в главный отдел.

Должна быть назначена новая экспертиза, ее проводят не позднее 30-ти дней со дня регистрации заявления. Экспертиза может быть проведена этим отделом, а может быть назначена в первичной инстанции. В этом случае гражданин может ходатайствовать о назначение нового состава специалистов МСЭ. Если результат не удовлетворил пациента, он может подавать прошение в вышестоящую инстанцию.

Федеральное бюро рассматривает обращения граждан по вопросам обжалования результатов, вынесенных по экспертизе в главном бюро. Срок разбора обращения составляет 1 месяц. В этот срок входит проведение новой медико-социальной экспертизы и вынесение решения. В случае несогласия с результатами гражданин может опротестовать заключение в судебном порядке.

Если пройдены все три уровня (первичный, главный и Федеральный), а исход не устраивает, гражданин может обратиться в суд. При обращении в этот орган нужно использовать следующую доказательную базу:

  • факт увечья;
  • существование совокупности симптомов, в том числе приведших к инвалидности;
  • факт присутствия у человека нарушений в деятельности организма, которые привели к инвалидности;
  • факт ограниченных возможностей.

Обжалование результатов медико-социальной экспертизы через суд более ожидаемо вследствие назначения последним органом судебно-медицинской экспертизы. В результате подобного обследования будут приведены конкретные научные обоснования и факты.

Предлагаем ознакомиться:  Как уменьшить процент долга у приставов

Подготовка документов для апелляции МСЭ

Подача требования на опротестование результата медико-социальной экспертизы по инвалидности разрешена самому заявителю или его представителю. При составлении заявления нужно соблюдать определенный порядок. Прошение в главное или Федеральное бюро должно содержать:

  • название организации, проводившей экспертизу, и состав комиссии;
  • сведения о лице, прошедшем экспертизу (ФИО, контактная информация);
  • информация о доверенном лице (при необходимости);
  • результаты обследования;
  • обоснование несогласия с решением.

Подать заявления можно на приеме в бюро, письмом с уведомлением или по электронной почте. Для суда необходимо составление иного документа:

  • название судебного органа;
  • ФИО и контактная информация об истце или его представителе (для последнего — информация о наличии юридического диплома);
  • контактная информация об ответчике — отделении, проводившем экспертизу;
  • конкретные претензии касательно решения (упомянуть нарушение свобод и прав гражданина согласно статьям Конституции РФ);
  • наличие и перечень документально подтвержденных доказательств.

К заявлению (см. образец) нужно приложить следующие документы:

  • ксерокопию решения комиссии или результатов ее обжалования;
  • копии полученных уведомлений о доставке ответчикам искового заявления;
  • по необходимости нотариально заверенные доверенность на представителя и копию его диплома;
  • квитанцию об оплате государственной пошлины.

Если истец потребует взыскание морального ущерба, его присудят только при условии удовлетворения прошения об обжаловании МСЭ. Заявление подается в судебный орган по адресу бюро или по месту жительства истца. Срок подачи искового заявления — 90 дней от даты объявления решения МСЭ. Судебное заседание проводится не позднее 30 дней от регистрации искового обращения. Присутствовать на судебном заседании необходимо.

Как правильно составить заявление-жалобу?

В первую очередь, следует понимать, что любые свои аргументы против вынесенного экспертами решения вам придется подтверждать документально. Выписные эпикризы, акты, выписки из истории болезни, справки – все это придется предоставить в полном объеме.

Часто основанием для обжалования становятся:

  • нарушение здоровья, выражающиеся в диапазоне от умеренных до значительных;
  • потеря возможности самообслуживания или ведения трудовой деятельности, сопряженная с получением травм или явившиеся последствием перенесенных заболеваний (установлением инвалидности может заниматься ВТЭК);
  • проявления последствий нескольких перенесенных заболеваний/травм, повлекшие за собой существенное ухудшение возможностей для нормального жизнеобеспечения человека;
  • сопряженные с утратой коммуникативных навыков расстройства психики;
  • зафиксированные и существенные случаи уродства (врожденного, приобретенного);
  • ампутация конечностей или их врожденное отсутствие.

ВАЖНО! Сам по себе диагноз не является основанием для вынесения экспертами решения о присвоении инвалидности или группы нетрудоспособности. Его наличие лишь свидетельствует о том, что у человека выявлены проблемы со здоровьем.

Согласно приказу Минтруда и социальной защиты от 17.12.2015 года № 1024н ряд заболеваний, даже при том, что диагноз является сложным и не поддающимся изменению, не подразумевает предоставления инвалидности.

Для подтверждения того, что в наличии есть правовые основания для определения степени инвалидизации, пациенту придется предоставлять иные подтверждения потребности в статусе лица, нуждающегося в социальной защите и соответствующих льготах.

Стоит добавить, что согласно указанному приказу, в установленном порядке рассматриваются жалобы от граждан, имеющих в наличии одного из перечисленных выше заболеваний/признаков. Срок рассмотрения – не более трех рабочих дней, при условии что документы оформлены правильно.

Если отказ вынесен в признании нетрудоспособности, жалобу можно оформить непосредственно на имя начальника учреждения, в котором была проведена экспертиза. Этот способ позволяет решить проблему в досудебном порядке. Чтобы к составлению заявления-жалобы не возникло претензий, стоит следовать определенным правилам при его написании.

Данные о заявителе в обязательном порядке указываются в верхнем правом углу листа («от Иванова Ивана Ивановича, 11.01.1990 года рождения, проживающего по адресу»). Здесь же указываются сведения о лице, к кому обращается заявитель (заведующему бюро МСЭ Петрову Петру Петровичу).

Далее по центру листа указывается наименование документа («Жалоба»). В тексте следует изложить:

  • дату обращения лица, проходившего освидетельствование, его диагноз;
  • данные экспертов, проводивших освидетельствование;
  • дословную (в виде цитаты) формулировку вынесенного решения;
  • суть претензий (с конкретными примерами, указанием специалистов);
  • необоснованные, по мнению заявителя, заключения, подлежащие пересмотру;
  • требования по опротестованию решения.

В заключительной части указывается одно из возможных требований: о проведении переосвидетельствования иным составом экспертов, передаче дела на рассмотрение в выше стоящую инстанцию, признании инвалидности – с указанием возможности перевода дела в судебную плоскость.

Я родился в 85-ом году, и с 94-го неизлечимо болен сложнейшим инсулинозависимым сахарным диабетом.

На протяжении всего времени заболевания (кроме детства) мне приходится ежегодно доказывать сотрудникам различных бюро медико- социальных экспертиз (МСЭ), что я не представитель какой- то внеземной расы, а обычный человек, страдающий ужасным неустранимым недугом, и как у всех людей с таким заболеванием мне приходиться бороться с постоянно прогрессирующими осложнениями.

До мая 2015 года я 7 раз признавался инвалидом 2-ой группы из 9- ти МСЭ на взрослую инвалидность. В 22-ой год болезни и инвалидности в МСЭ № 11 бюро города Белгорода получил 3-ю группу, несмотря на ухудшение моего состояния, несмотря на полное соответствие моих диагнозов действующим на тот момент критериям для установления второй группы инвалидности.

, тогда как приказ № 59 Минтруда (п. 81 Административного регламента о порядке работы органов МСЭ) обязывает органы МСЭ формировать весь пакет документов. Кайдалова 28. 05. 15 г. При оглашении решения об отмене 2-й группы сказала: «У вас нет осложнений, чтобы рассматривать вопрос об инвалидности вообще, но, учитывая, что вы долго были на 2-й группе, мы вам установили 3-ю».

Этот цинизм имел место после 21 –го года моей болезни и инвалидности(!?). Потом Кайдалова стала фабриковать лжедокументы и придавать этому цинизму видимость отсутствующего профессионального подхода. А в судебном процессе Кайдалова и двое сотрудников её бюро № 11 лгали под протокол допроса свидетелей и не краснели. У меня имеется аудиозапись (прилож.

Предлагаем ознакомиться:  Образец договор купли продажи квартиры по наследству образец Судебные споры о наследстве Консультация адвоката Юридический вестник

После этого были попытки обжалования в вышестоящих бюро.

Но какие шансы на истинное решение и усиление группы в тех организациях, которые, судя по всему, призваны и привыкли следить только за необоснованно завышенными решениями.

Не став дожидаться решения последнего из бюро (Федерального Бюро) я обратился в суд города Белгорода.

В ходе процесса мне удалось убедить суд в своей правоте, о чём даже имеется промежуточное определение где идёт речь об отказе ответчику в дополнительной экспертизе моего состояния.

— так же, даже не отменила решение суда при отмене на момент апелляции Минтрудом РФ приказа № 664 н, на котором базировалось решение бюро МСЭ № 11 и отказное решение суда 1-ой инстанции.

До обращения в суд я ознакомился со статистикой и судебной практикой таких дел, по ней выходит, что из бесчисленных исков удовлетворяется единицы (я нашёл лишь одно положительное решение в Ингушетии).

Проблема в том, что по сложившейся практике (менять которую судьям, видимо, религия не позволяет) суд, не обладая знаниями в специальных областях познания, обычно назначает судебную экспертизу и выносит решение на её основании (хотя в моем случае суд сначала отклонил ходатайство ответчика о новой, судебной МСЭ).

Таким образом, решения этих судебных экспертов в пользу инвалида может быть только за гранью фантастики. Суд в итоге сослался на решение Федерального бюро (ФБ МСЭ) и даже не отразил в решении аргументов, на которые ссылался в иске я. Руководитель бюро № 11 И.

Только после моего заявления через сайт госуслуг со мной связались по телефону из бюро № 2 и пригласили на приём, не сообщив время и место.

Приглашения на портале госуслуг нет и до сих пор. На этом освидетельствование от 20. 01. 16 г. У меня не приняли моё направление на МСЭ, а использовали своё, которое я увидел впервые. Сейчас идёт судебный процесс по обжалованию решения ФБМСЭ ни одного судебного заседания ещё не было.

Первое судебное заседание назначено на 04. 04. 2016г. Но я на него явиться не смог, так как нахожусь в стационаре на лечении, в связи с обострением. Статистика судебных решений Тимирязевского районного суда г. Москвы в отношении исков к ФБ МСЭ по этим делам не оставляет мне ни одного шанса (ни одного положительно решения за последние 5 лет).

Информация в настоящем обращении представлена в максимально сжатом виде, на все указанные факты имеются доказательства (аудио записи, свидетели и свидетельские показания в письменном виде, протоколы суда, иные доказательства).

Помимо документов, на которые я ссылаюсь в обращении к вам, имеющаяся у меня документальная база по данному вопросу составляет более 1000 страниц.

Справочно, наша публика (инвалиды) около 13 миллионов человек и каждый сталкивался с представительством ада на земле российской в виде бюро МСЭ, и того кто их сможет поставить на место мы оценим по достоинству. Прошу Вас помочь. Рогов Михаил Юрьевич, инвалид с детства.

0,00 ( : 0)

Медико-социальная экспертиза — как пройти МСЭ за 6 шагов

При уверенности в том, что бюро вынесло неправильное решение, можно, и даже нужно, добиваться справедливости. Делать это можно двумя путями: через вышестоящее бюро или через суд.

Первым делом лучше всего попробовать решить ситуацию без судебного вмешательства. Для этого нужно разобраться с тем, какие действия следует предпринять для обжалования решения.

Что такое медико-социальная экспертиза и каков порядок ее проведения? Какие виды задач решает бюро медико-социальной экспертизы? Как медико-социальная комиссия определяет группу инвалидности?

Добрый день, дорогие читатели! Вы находитесь на сайте «ХитёрБобёр.ru» и с вами я, Мария Даровская.

Для начала давайте выясним, что принято называть медико-социальной экспертизой, и чем она отличается от других видов экспертиз.

Медико-социальная экспертиза (далее МСЭ) преследует цель определить потребности человека в соцзащите.

Если эксперты определили, что лицо — действительно нуждающийся в соцзащите инвалид, то после этого определяют, к какой группе инвалидности его отнести и какие меры реабилитации необходимы.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п. Усть-Ордынский       ***

Эхирит-Булагатский районный суд Иркутской области в составе судьи Альхеева Г.Д., при секретаре Курохтиной Л.А. с участием истца Васильева Е.П., представителя ответчика Федерального государственного учреждения Главное бюро медико-социальной экспертизы по Усть-Ордынскому Бурятскому округу Масловой М.М.

, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Васильева Е.П.

Васильев Е.П. обратился в суд с указанным исковым заявлением. В обоснование своих требований привел следующее.

В конце *** он обратился в филиал № 2 Бюро МСЭ по Усть-Ордынскому Бурятскому округу для освидетельствования по *** *** признан не был. Обжаловал это решение в Главное бюро МСЭ по Усть-Ордынскому Бурятскому округу.

Решение не изменено. Обжаловал это решение в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. *** был получен ответ, решение не изменено.

Предлагаем ознакомиться:  Налоговый вычет на лечение зубов

Мотив отказа «выявленные незначительные *** не ограничивают основных категорий жизнедеятельности и не являются основанием для установления ***».

С решением органов МСЭ не согласен по следующим основаниям.

Согласно п. 5 «Правил признания лица инвалидом», необходимы три условия для признания лица инвалидом: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности; необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Все эти условия у него имеются. Стойкость расстройства здоровья вызвана заболеванием, болеет он с ***. по настоящее время и ему необходимо продолжение лечения в течение неопределенного периода времени.

Ограничение жизнедеятельности состоит в том, что самостоятельно передвигаться и заниматься трудовой деятельностью он не может.

В настоящий момент не работает, больничный лист адвокатам не оплачивается. Предстоит повторная операция.

В судебном заседании истец, исковые требования поддержал по доводам искового заявления и с учетом результатов судебной медико-социальной экспертизы свои исковые требования уточнил и просил обязать ФГУ ГБМСЭ по Усть-Ордынскому Бурятскому округу установить ему *** на срок ***

Представитель Федерального бюро медико-социальной экспертизы, будучи надлежаще уведомлен о месте и времени проведения судебного заседания не явился, об отложении судебного разбирательства ходатайств не направил.

в учреждениях МСЭ по Усть-Ордынскому Бурятскому округу в *** не были завершены все необходимые реабилитационные мероприятия, кроме того, в связи с ранним обращением для оценки степени и стойкости функциональных нарушений после проведенного оперативного вмешательства, оснований для признания инвалидом Васильева Е.П. не выявлено.

Представитель Федерального государственного учреждения Главного бюро медико-социальной экспертизы по Усть-Ордынскому Бурятскому округу Маслова М.М., в судебном заседании исковые требования истца не признала и просила в их удовлетворении отказать согласно доводам, изложенным в письменных возражениях на исковые требования. Суть которых сводится к следующему.

Васильеву Е.П. *** проведена операция — ***

Обращение Васильева Е.П. на медико-социальную экспертизу *** т.е. через 27 дней после операции и 17 дней после выписки из стационара соответствует по времени началу реабилитационных мероприятий по восстановлению функции ***.

На тот период времени невозможно было определить, будет восстановление функции сустава полноценным или возможно развитие каких-либо осложнений или последствий.

Таким образом, на дату обращения на медико-социальную экспертизу Васильева Е.П. имелись ***

Суд, выслушав объяснения сторон, изучив представленные доказательства, приходит к следующему.

Согласно *** освидетельствования во МСЭ от *** Васильев Е.П. был освидетельствован в связи с обжалованием решения филиала № 2 экспертным составом ФГУ ГБМСЭ по Усть-Ордынскому Бурятскому округу. *** Васильеву Е.П., также не определена.

Согласно выписке из *** освидетельствования в Федеральном бюро МСЭ в порядке обжалования, заочно от ***, инвалидность Васильеву Е.П., также не установлена.

Согласно заключению судебной медико-социальной экспертизы, проведенной в период с *** по ***, комиссия экспертов пришла к следующим выводам.

У Васильева Е.П. имеется стойкое нарушение статодинамической функции организма, обусловленное его заболеванием ***

Стойкие нарушения статодинамической функции Васильева Е.П. ограничивают его жизнедеятельность по критериям ограничения способности к самообслуживанию первой степени, ограничения способности к самостоятельному передвижению первой степени, ограничения способности к трудовой деятельности первой степени.

Васильев Е.П. нуждается в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Оценивая данное заключение экспертов, суд находит его обоснованным, подтверждающим доводы истца о незаконности отказа органов МСЭ в установлении ему инвалидности.

— нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

— ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

— необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Обосновывая свои выводы о наличии оснований для установления Васильеву Е.П. *** сроком на 1 год, эксперты указали, что стойким нарушением функций организма признается нарушение, неустранимое разрешенными к применению лечебно-профилактическими методами в ориентировочные сроки временной нетрудоспособности, установленные при наиболее распространенных заболеваниях и травмах.

Согласно справке *** *** от *** нарушения функций опорно-двигательного аппарата у Васильева Е.П. признаны нестойкими в виду раннего восстановительного периода после операции.

Если сняли группу инвалидности куда обращаться

МСЭ – Медико-Социальная Экспертиза. Учреждения МСЭ РФ в установленном законом порядке проводят освидетельствования граждан с целью установления группы инвалидности, а также изучают распространенность и структуру инвалидности, причины, факторы и условия, влияющие на возникновение, развитие и исход инвалидности. Максимально допустимое время — 30 календарных дней с даты подачи заявления.

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); 200?’200px’:» (this.scrollHeight 5) ’px’);»

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector