Может ли работодатель не оплачивать больничный

Может ли получить пособие по нетрудоспособности индивидуальный предприниматель?

Когда заболел работник, пролечился у врача и получил больничный, то руководитель предприятия обязан поручить бухгалтерам, начислить и выдать пособие по больничному листу.

Какие законодательные нормы для этого существуют, и какая процедура оформления, а также в каких ситуациях не оплачивается лист нетрудоспособности – все это должен знать каждый работодатель.

Листок нетрудоспособности (больничный лист) – это документ, официально подтверждающий факт заболевания лица, отсутствующего на рабочем месте в определенный период времени, в подтверждение его нетрудоспособности.

Листок имеет голубой цвет поля с водяными знаками, на котором размещены клеточки для заполнения (печатными буквами) светло-желтого оттенка.

Такой лист должен выдаваться исключительно в медицинском учреждении – поликлинике, клинике или стационарном отделении больницы врачом, который зафиксировал факт степени заболеваемости обратившегося к нему гражданина.

При этом ухудшение состояния здоровья должно подтвердить неспособность больного работать. Больничные листки выдают врачи соответствующего направления или специализации.

Так, к примеру, беременным работницам такой заполненный бланк выдает гинеколог, при отравлении – терапевт, семейный врач, при травмах или перенесших пациентом операциях – хирург, окулист.

Если болезнь превышает 15 дней, тогда решение по выдаче и оформлению такого листка должна принимать медкомиссия.

Всегда ли выдают

Листки по временной потере трудоспособности являются не только официальной документацией, подтверждающей отсутствие работника на работе, но также они имеют финансово-юридическую силу для начислений пособий, компенсаций и других выплат.

Оформление больничного

Именно поэтому не всем и не всегда могут выдаваться такие листки медицинскими работниками:

  • квалифицированные, лицензированные лечащие врачи тех или иных медицинских учреждений;
  • стоматологи, протезисты, зубные хирурги, а также фельдшеры медорганизаций;
  • врачи, осуществляющие частную медицинскую практику, но при наличии лицензии на ведение их деятельности;
  • врачи санаториев, пансионатов, профилакториев и других оздоровительно-лечебных комплексов, имеющие действующую лицензию на право осуществлять свою врачебную практику.

Согласно Приказу «О порядке выдачи медорганизациями листков нетрудоспособности» от Министерства здравоохранения и социального развития РФ листки нетрудоспособности нив коем случае не имеют права выдаваться следующими лицами:

  • сотрудниками скорой медицинской помощи;
  • персонал профилактических и оздоровительных центров;
  • работниками станций переливания крови;
  • персонал приемного покоя того или иного медицинского учреждения (например, работник регистратуры, манипуляционного кабинета или гардеробщица);
  • кто-либо из коллектива санитарного отделения больницы;
  • специалисты из лечебно-физкультурного диспансера;
  • бюро по исполнению функций проведения судебно-медицинских экспертиз;
  • сотрудники грязелечебниц, бальнеологических учреждений;
  • психологи, психотерапевты, не имеющие врачебной лицензии;
  • органы МЧС или каких-либо центров медицины в области случающихся катастроф;
  • и другие сторонние лица, не имеющие отношение к врачебной практике;
  • работники здравоохранения, исполняющие свои обязанности в сфере защиты прав потребителей.

Заполняться формы листков по временной или длительной потере трудоспособности, а также выдаваться на руки пациентам могут на следующих основаниях:

  1. Наличие травмы, отравления, заболевания.
  2. Зафиксированный карантин.
  3. Рекомендованное продолжение лечения в санаторно-курортных организациях.
  4. Диагностирование тяжелых форм профессиональных заболеваний и их обострений.
  5. Стационарное протезирование.
  6. Период беременности и родов (при условии оформленных отпусков по беременности и родам).

Кроме этого, существуют исключения, при которых больничные листки не выдаются в том случае, если работник ухаживал за больным ребенком:

  • в отрезок времени планового отпуска, который является ежегодно оплачиваемым;
  • в период оформленного на предприятии отпуска по беременности и родам;
  • если мать находится в отпуске по уходу за ребенком до исполнения ему 3-х лет;
  • во время бесплатного отпуска (отпуск без сохранения зарплаты);
  • в период выходных, праздничных и других нерабочих дней, официально установленных предприятием.

Также не выдается больничный лист в следующих ситуациях:

  1. Если гражданин пытается симулировать свою болезнь, когда врач не находит никаких симптомов.
  2. Когда работник отправился на санаторно-курортное лечение по путевке из профсоюза, а не по направлению врача.
  3. В случае прохождения разовых медицинских процедур (быстрое протезирование, промывание в случае легкого отравления, прививки и т.д.).
  4. В период прохождения планового медицинского освидетельствования работников предприятия.

В спорных моментах, когда врач не признает симптомов болезни, но вы себя плохо чувствуете, тогда имеет смысл обращаться к главному врачу или к заведующему отделением.

В случае отказа выдать лист больницей можно попытаться обратиться в Фонд социального страхования, а также в государственное учреждение Федеральной службы, которая осуществляет надзор за надлежащей работой организаций в сфере здравоохранения и социального развития.

Как должен оплачиваться больничный лист, рассказывается в этой статье.

Получить оплату по листку нетрудоспособности могут только лица, имеющие на это право по Трудовому Кодексу Российской Федерации (далее ТК РФ), согласно ст.183.

Общими положениями закреплено, что такими лицами являются:

  • граждане Российской Федерации, которые официально работают на том или ином предприятии по трудовому договору;
  • лица, являющиеся государственными или муниципальными служащими;
  • юристы, индивидуальные предприниматели, нотариусы и адвокаты;
  • члены фермерских, дачных хозяйств, садоводств и прочее;
  • человек, работающий по совместительству, с предоставлением нужного количества заполненных врачом бланков на все его рабочие места – другими словами, бланки строгой отчетности по временной нетрудоспособности должны иметь разные регистрационные номера.

Листок нетрудоспособности по трудовому законодательству обязан быть оплачен работодателем держателя такого листка, а также Фондом социального страхования в качестве выплаты держателю пособия по временной нетрудоспособности.

Лица, которые не могут получать никаких оплат по больничному листку:

  • граждане РФ, которые официально работают не по трудовому договору, а по гражданско-правовому договору;
  • граждане РФ, официально не трудоустроенные;
  • лица, предоставившие нелегальный или фальсифицированный лист нетрудоспособности (с поддельными подписями, печатями, бланки старой формы, утвержденные до 01.07.2011г. и т.д.);
  • работники, предоставившие своему работодателю неправильно заполненный бланк больничного листка, с ошибками, внесенными туда медицинским работником.

Существуют законные основания для того, чтобы не выплачивать в полном объеме пособие по временной нетрудоспособности:

  1. Если работник нарушал предписания врача, режима лечения, не имея при этом никаких уважительных причин.
  2. Когда работник без указания уважительных причин и предварительного уведомления не является на запланированный прием к врачу для осмотра или для осуществления, заключения медико-социальных экспертиз.
  3. В случае, когда работник заболел или получил травму вследствие наступления алкогольного, нарко-токсического опьянения или благодаря каким-либо проделанным манипуляциям или действиям, связанным с алкоголем или наркотиками.
 если уход осуществлялся за ребенком до 7 лет  оплачивается 60 дней
 при уходе за онкобольным ребенком до 7 лет (или при болезни ребенка другим заболеванием, которое указывается в специальном Перечне Минздравсоцразвития)  оплата за 90 дней
 в случае ухода за ребенком от 7 до 15 лет  выплаты будут начисляться за 45 дней
 если ребенок является инвалидом и требует ухода до 15 лет  тогда оплачиваться будет 120 дней

В случае если заболел взрослый родственник (в том числе и подросток, старше 15 лет), тогда пособия по больным листкам оплачиваются только за 7 календарных дней в году.

В случае тяжелых заболеваний, при помощи соответствующего заключения медицинской комиссии, больничный продлевается, но не более 30 дней (31 день). При этом количество дней, подлежащих оплате, конечно же, увеличиться.

Просроченные листки по временной потере нетрудоспособности бухгалтер к начислению оплаты не примет.

Об этом ясно говорит Федеральный Закон №213-ФЗ от 24 июля 2009г., в статье 12, где указано, что больничный листок должен быть предъявлен для оплаты в течение 6 месяцев с момента:

  • приступления его к рабочим обязанностям после болезни;
  • восстановления его здоровья;
  • регистрации степени его инвалидности;
  • сразу же после того, как работник прекратил ухаживать за больным родственником, членов семьи;
  • после того, как окончен отпуск по беременности и родам;
  • когда ребенку исполнилось 1,5 года.

Если прошло уже полгода, но листок нетрудоспособности так и не был предоставлен работодателю, в соответствующий отдел ФСС (для уволенного сотрудника), в исполнительные органы социальной защиты для неработающих граждан (ФЗ №213-ФЗ от 24 июля 2009 г., п.3 ст.12), тогда он будет признан просроченным и к оплате не примется.

В других же случаях, таких как болезнь из-за алкогольного или наркотического опьянения, нарушение режимов лечения или явки к врачу – выплаты все равно должны производиться, но только уже в сниженной величие сумм.

Еще отказать в выплате по больничному листу могут также в случае, если работник получил какое-то увечье или заболевание в результате уголовного преступления, которое он же и совершил, или был его соучастником.

Как рассчитывается больничный лист при нескольких работах, читайте тут.

Порядок оплаты больничного листа после увольнения сотрудника рассматривается по ссылке.

Болезнь сотрудников для многих руководителей является почти катастрофой, учитывая, что приходится срочно искать замену либо изменять производственный процесс.

Причины для отказа в выплате

Часто в такой ситуации оказываются сотрудники, находящиеся в отпуске с последующим увольнением, уволившиеся менее тридцати календарных дней работники, а также сотрудники, которые являются предполагаемыми кандидатами на увольнение.

Может ли работодатель не оплачивать больничный

В ситуации, когда отказываются принять жалобу, следует отправить заявление с копией листка о нетрудоспособности по почте заказным письмом, обязательно с уведомлением. Необходимо знать, что по истечении десяти дней с момента получения жалобы, работодатель обязан начислить пособие и выплатить положенную сумму в день ближайшей зарплаты.

Если этого не произойдёт, невыплаченное пособие станет задолженностью и его можно будет потребовать через инспекцию по труду или в судебном порядке. Обращаться с подобной жалобой необходимо не позднее трех месяцев со дня задержки оплаты.

Если вы, по выздоровлению:

  • вышли на работу;
  • сдали лист нетрудоспособности в отдел кадров, как положено (поскольку больничный лист, прежде всего, является оправдательным документом уважительной причины вашего отсутствия на рабочем месте);
  • при получении первых после этого выплат заработной платы (аванса или окончательной оплаты труда за месяц), заметили, что больничный лист не оплачен,

не стоит паниковать.

Обратитесь в бухгалтерию организации для уточнения причин, почему вам не начислили положенный процент заработной платы за дни вынужденного отсутствия на работе.

Предлагаем ознакомиться:  Как правильно уволить пенсионера по инициативе работодателя

Вполне возможно, что больничный был сдан уже после того, как заработная плата за текущий месяц была начислена и представлена на утверждение руководителю.

Может ли работодатель не оплачивать больничный

В таком случае положенные денежные средства за время болезни вы получите в следующую выплату.

Вероятно, у бухгалтера вызывают сомнения некоторые данные в заполнении листа нетрудоспособности, и вам придется обратиться в лечебное учреждение, где вы находились на лечении для уточнения или внесения исправлений.

Но, бывает, что работая в организации, вы не числитесь штатным сотрудником, если договор был заключен гражданско-правового характера (подряда, оказания услуг и прочие), который не несет обязательств работодателя выплачивать гарантированные трудовым законодательством выплаты работникам, если не подписано трудовое соглашение.

Гражданские правоотношения исключают ваше право претендовать на оплату нетрудоспособных дней, даже при наличии надлежащим образом оформленного больничного листа.

Если же бухгалтер ссылается, например:

  • что заболели вы во время отпуска;
  • через неделю после того, как были уволены за прогулы, обратились к врачу;
  • вы несколько дней всего лишь отработали в учреждении до получения травмы, и у вас нет страхового стажа;
  • что болели не сами, а ребенок;
  • и прочие случаи, когда согласно действующему законодательству и нормам федеральных законов, в течение первых трех дней вам обязаны оплатить больничный лист именно на предприятии,

обращайтесь с письменным заявлением к руководителю.

Обращение с просьбой оплатить больничный лист пишется в произвольной форме на имя первого руководителя предприятия, оформляя по общим правилам составления подобного рода документов:

  1. указав, кому адресовано заявление (должность начальника, его личные данные, название организации);
  2. от кого поступило обращение – свои данные (фамилию, имя, отчество, профессию или должность в соответствии со штатным расписанием, структурное подразделение, табельный номер);
  3. название документа – заявление;
  4. в текстовой части суть обращения – просьба оплатить дни нетрудоспособности, согласно нормам трудового законодательства на основании предоставленного листа нетрудоспособности;
  5. в приложении перечислите прикладываемые документы:
    1. больничный лист (номер, дата выдачи);
    2. если лист нетрудоспособности выдан по уходу за ребенком – копию свидетельства о его рождении, справку из организации, где работает супруг (а) о том, что пособие не назначалось и не выплачивалось.

С заявлением можно обратиться лично к работодателю или, подготовив 2 экземпляра, оставить один из них у секретаря, зарегистрировать в журнале обращений, второй взять себе экземпляр с указанным регистрационным входящим номером, датой и подписью лица, принявшего документ.

Если руководитель не подписывает ваше заявление и не регистрируют в приемной, отправляйте его почтовым заказным письмом с уведомлением на имя руководства предприятия.

Правильно рассчитанный больничный

В дальнейшем при необходимости разрешения трудового спора – отметка о получении адресатом письма будет доказательством вашей попытки урегулировать конфликт мирным путем.

Если вы уверены в своих правомерных действиях, можно:

  • попробовать решить разногласие, обратившись в комиссию, созданную в организации по разрешению различных индивидуальных спорных ситуаций, касающихся трудовых вопросов;
  • написать жалобу или письмо с просьбой дать разъяснения по поводу оплаты больничного листа в вашем конкретном случае в трудовую инспекцию по месту расположения предприятия;
  • обратиться в органы прокуратуры или суд;
  • непосредственно написать заявление об оплате больничного листа в Фонд страхования.

Основания:

  1. Человек в период болезни был временно отстранён от своих обязанностей без сохранения зарплаты. Например, его временно лишили водительских прав, когда его деятельность связана с управлением машины. В этом случае его не увольняют, а лишь на определённый срок отстраняют.
  2. Во время простоя деятельности компании. Если человек в это время заболеет, то тогда он не сможет рассчитывать на материальную помощь. Однако в том случае, когда проблемы со здоровьем возникли ещё до простоя, то тогда больничный лист оплатят полностью.
  3. Гражданин не устроен официально на работу или же считается безработным уже дольше одного месяца. Фонд социального страхования чётко сказал, что платим только трудоустроенным личностям. А все остальные не могут рассчитывать на деньги по листу нетрудоспособности.
  4. Личность должна работать по трудовому договору. Сейчас встречаются такие случаи, когда личность не оформлена официально. Причём оплачиваемый больничный нельзя будет взять, если человек трудится по гражданско-правовому договору.
  5. Был представлен поддельный документ. Некоторые люди идут на хитрость и приносят фальшивый бланк. Однако данный факт может обнаружить как сама организация, так и Фонд социального страхования. В этом случае не только выплаты не будет, но ещё и придётся погасить штраф за свои неправомерные действия.
  6. Присутствуют ошибки в бланке. В подобной ситуации Фонд социального страхования не станет перечислять средства. Поэтому потребуется исправить ошибки или заменить бланк, а потом снова обратиться. Лучше сразу проверять точность сведений и правильность оформления. Тогда можно будет сразу устранить имеющуюся проблему.

Так же отметим, что в некоторых случаях не будет оплачиваться лист нетрудоспособности, когда речь идёт об уходе за ребёнком или родственником. На выплаты нельзя будет рассчитывать, если болезнь пришлась на отпуск за свой счёт, на декрет или на плановый отдых. В подобной ситуации не стоит удивляться, если не будут платить при наличии данного основания.

В перечисленных случаях ничего нельзя сделать, и останется только принять тот факт, что компенсация не положена. Но если работодатель отказывает, когда у человека на самом деле есть основания для выплаты, то тогда можно обратиться напрямую в ФСС. Там следует объяснить ситуацию, а затем дождаться, пока в ней разберутся.

Обратитесь в бухгалтерию организации для уточнения причин, почему вам не начислили положенный процент заработной платы за дни вынужденного отсутствия на работе.

Работающий человек не застрахован от болезней и травм, но в отличие от неработающих категорий, он должен соблюдать особую систему при временном отстранении от труда. Самое главной — это обязанность подтвердить факт болезни документально, что время отсутствия оправдано и действительно использовалось для поправки здоровья.

Первично о факте болезни или полученной травме работник сообщает нанимателю по телефону или иным способом. Когда больничный листок закрывается, и допуск к труду получен, сотрудник обязан предоставить нанимателю заполненный по всем правилам бюллетень. Этот бланк позволяет:

  1. Подтвердить причину отсутствия на рабочем месте.
  2. Получить компенсацию за дни болезни.

В каких случаях не оплачивается больничный лист?

Процедура приема и оплаты бюллетеня от вышедшего сотрудника установлена законодательными актами, в частности, статьей 183 Трудового кодекса РФ.

Общий порядок начисления и выплат может быть нарушен, если установлены причины, которые могут повлечь за собой обоснованный отказ в компенсации дней нетрудоспособности.

Отказать в выплатах наниматель имеет право в следующих случаях:

  1. Предоставленный бланк является фальшивкой.
  2. Полугодовой срок подачи больничного документа пропущен.
  3. Бюллетень оформлен с ошибками и/или помарками и требует исправлений или замены.

В последнем случае отказ носит временный характер до устранения ошибок.

Существуют причины, которые не позволяют получить компенсацию за дни болезни исходя из иных критериев, например:

  1. Бюллетень оформлен в момент нахождения в отпуске за свой счет.
  2. Бланк был получен для ухода за больным членом семьи и пришелся на время оплачиваемого отпуска.
  3. Дни больничного пришлись на время ареста сотрудника.
  4. Установлено, что вред здоровью нанесен умышленно.
  5. Травма или болезнь является результатом совершенного преступления.

Кроме полного отказа от начисления пособия, существуют причины, которые позволяют лишь частично оплатить нетрудоспособность:

  1. Нарушение больничного режима в стационаре или при амбулаторном лечении.
  2. Несвоевременная явка на прием, подразумевается пропуск на сутки и более.
  3. Увечье получено в состоянии опьянения – алкогольного или наркотического.

Отказ не может быть устным, он требует обоснования, поэтому во всех случаях сначала берется объяснительная записка с работника, а затем выносится письменное решение.

Соблюдение установленного срока

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» N 255-ФЗ от 29.12.2006 года в статье 12 дает четкое определение срокам, которые должны быть соблюдены при сдаче заполненных больничных листков для начисления выплат.

В части первой статьи 12 указывается, что представить бюллетень следует не позднее шести месяцев с момента его закрытия. Соблюдение установленного срока обязательно, а в случае его превышения рассчитывать на получение компенсации нельзя, так как бланк будет считаться недействительным.

Полугодовой срок начинает свой отсчет с того момента как был получен допуск к труду или назначена инвалидность. Но в большинстве случаев бланки предъявляются в первый день выхода на работу. Такая закономерность обусловлена тем, что наниматель имеет право не допустить к труду работника, который не принес документы, оправдывающие его отсутствие на работе.

Как посчитать больничный лист?

Оплата больничного листа: основания для полного или частичного отказа

Расчет больничного проводят по формуле, где сумму пособия по нетрудоспособности находят путем деления доходов сотрудника за два предшествующих болезни года на семьсот тридцать и умножают полученный результат на процент, зависящий от страхового стажа, затем следует умножить на календарные дни, в течение которых работник был болен.

Для расчета пособия в 2015 году следует принимать во внимание максимальные значения заработка облагаемых страховыми взносами. В 2013 году сумма не могла превышать 568 000 рублей, а для 2014 года она была установлена в размере 624 000 рублей.

Для расчета минимального значения среднего заработка необходимо брать МРОТ, который равен в 2015 году 5 965 рублей. Следует учесть, что сотрудникам, отработавшим менее шести месяцев, начисляют пособие по минимальной оплате труда (МРОТу) с учетом коэффициентов данной местности.

После окончательного расчета пособия по нетрудоспособности из него необходимо вычесть НДФЛ и только после этого выплатить работнику. По ТК РФ больничный лист является основным документом, подтверждающим факт законного отсутствия на рабочем месте по причине болезни, и определяет период временной нетрудоспособности, за который будет начисляться пособие.

Предлагаем ознакомиться:  В каких случаях независимую оценку квалификации оплачивает работодатель

Какие могут быть ограничения в оплате

Во всех правилах бывают исключения, есть они и в порядке выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Работодатель должен оплачивать пособие в случае оформления сотруднику больничного листа за все, указанные в документе, календарные дни. Но есть исключения, которые предусматривают отсутствие выплат.

Выясним, в каких случаях не оплачивается больничный лист. Также см. «Как оплачивается больничный лист в 2016 году».

Когда выплат нет

В статье 9 Закона об обязательном соцстраховании № 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ) четко прописано, в каких случаях не оплачивается больничный лист работодателем в отношении своего сотрудника:

  • во временной промежуток, когда сотрудник имел право не выполнять свои должностные обязанности. Выплаты не делают, даже если на этот период работнику шли деньги за простой или он отстранен с сохранением зарплаты в полном объеме. Например, к такой ситуации можно отнести оформленный работником отпуск за свой счет или больничный лист во время обычного планового отпуска, но не по собственной трудоспособности, а по уходу за ребенком. Если же сотрудник болел сам, то никаких ограничений по выплатам не будет;
  • во временной промежуток, когда сотрудник отстранен от работы без сохранения заработка. Например, временное лишении прав сотрудника на должности водителя. Его не увольняют, так как лишение длится всего месяц, но и перевести на другую работу не имеют возможности. В итоге, он временно отстранен без сохранения заработка. И в случае болезни в этот период остается без содержания, то есть без пособия по нетрудоспособности согласно ст.76 ТК РФ;
  • в период времени, когда сотрудник предприятия арестован и взят под стражу или получил административный арест;
  • на период, который необходим для проведения судебно-медицинской экспертизы;
  • в период простоя, если сотрудник вышел на больничный после его начала. В противном случае больничный лист оплачивают полностью, даже если часть дней приходится уже на время простоя. Расчет оплаты больничного листа в дни, приходящиеся уже простой, производят с учетом установленной на этот период средней оплаты. Причем сумма выплаты за день не может превышать ту, которая могла бы получиться при начислении денег в обычных рабочих условиях. Этот вопрос регламентирован ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

Также в ст. 9 Закона № 255-ФЗ перечислено еще в каких случаях не оплачивается больничный лист:

  • при получении травмы или болезни из-за целенаправленного совершения уголовного проступка;
  • при получении травм или заболевания в процессе умышленного причинения вреда себе самому (суицид и т. п.).

Если в первой и второй ситуации доказан умысел сотрудника, то это служит причиной для отказа в оформлении и принятии больничного листа. А, следовательно, работодатель ничего не обязан выплачивать. Имейте в виду: доказательство умысла можно получить только через суд.

В статье 8 Закона № 255-ФЗ указано, не в каких случаях не оплачивается больничный лист, а может быть сокращено его финансирование.

Например, в случае нарушения работником дисциплины при нахождении на лечении.

Оплата больничного листа

Это может быть пропуск приема у врача, нарушение больничного режима, предписанного медперсоналом.

Понизить размер выплат могут по больничному, связанному с травмой, полученной в состоянии опьянения наркотическими средствами, токсическими веществами или алкоголем (иногда – на усмотрение руководства).

За основу в расчетах берут МРОТ, установленный по стране. А его выплату назначают на срок не более месяца.

Если для региона, где работает сотрудник компании, установлен собственный МРОТ, то за основу в расчетах берут именно его.

Период, за который будет снижен размер выплат, четко оговорен в законе.

Также см. «МРОТ в 2016 году для расчета больничного».

В случае неявки пациента к врачу или при нарушении больничного режима снижение оплаты происходит со дня фактического нарушения. При условии, что работник не смог доказать уважительность причины такого поведения.

Может ли работодатель не оплачивать больничный

Если причиной болезни стала травма, полученная в состоянии опьянения и т. п., то размер выплат снижают на весь период абстинентного синдрома.

Причем работодатель должен иметь акт освидетельствования, справку от службы скорой помощи или другой, указывающий на нарушение документ.

Только на его основе можно принимать в отношении нерадивого сотрудника действия санкционного характера.

пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Однако в рамках закона период нетрудоспособности оплате подлежит не всегда, о чем нужно помнить, прежде чем оформлять больничный в попытке отдохнуть за счет предприятия.

В силу норм определенных ст.186 ТК РФ после заключения трудового договора труженик вправе рассчитывать на ряд социальных льгот, включающих:

  • компенсацию в денежном эквиваленте периода нетрудоспособности, пропорционально к имеющемуся общему стажу работы;
  • сохранение вакансии за все время заболевания.

Более того, в случае болезни все периоды, которые предусмотрены законодательством, приостанавливаются до выхода сотрудника на предприятие, в частности, тот же испытательный срок либо при привлечении к дисциплинарной ответственности.

Но таковой ситуация выглядит в идеале, когда труженик болеет в силу обстоятельств либо обострения заболевания и имеет право на оформление больничного листа в рамках норм Приказа №624н.

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н

Так, в порядке п.6 Приказа №624н листок нетрудоспособности оформляется со дня обращения гражданина в медицинскую организацию.

Если же для полного восстановления трудоспособности требуется более продолжительный период, больничный может быть продлен на срок от 10 дней до 10 месяцев, но только на основании заключения комиссии ВКК.

Соответственно за все время, пока сотрудник будет лечиться, предприятие должно будет выплатить пособие по нетрудоспособности, которое рассчитывается исходя из следующих параметров выслуги:

  • при стаже 8 лет и более в размере 100 средней оплаты труда;
  • от 5 до 8 лет стажа – 80% средней заработной платы;
  • менее 5 лет – 60% среднего заработка;
  • менее полугода — в размере МРОТ.

Как правило, при наступлении болезни либо проведении определенных медицинских мероприятий больничный лист оформляется сразу же при обращении.

Однако в ряде случаев оговоренный документ не выдается.

В силу п.26 Приказа №624н листок нетрудоспособности не подлежит выдаче в следующих случаях:

  • при обращении в медицинское учреждение, если в ходе осмотра признаков недомогания не выявлено;
  • при направлении на МСЭК либо лечение военными комиссариатами;
  • при нахождении под арестом;
  • во время прохождения периодического медицинского осмотра;
  • в процессе обследования либо получения различных амбулаторных процедур;
  • во время нахождения в отпуске по уходу за малышом;
  • в случае, если больничный уже оформлен, но по другому основанию, к примеру, для подготовки к родам;
  • в период пребывания в административном отпуске, но только, если период нетрудоспособности полностью приходится на время освобождения от трудовых обязанностей;
  • в течении ученического отпуска, учитывая, что сотрудник итак освобожден от трудовых обязанностей.

Как правило, во всех случаях листок нетрудоспособности оплачивается в размере среднего заработка пропорционально к имеющемуся стажу в рамках норм ст.7 ФЗ №255, но не всегда.

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ

Так, размер больничных выплат будет ограничен независимо от имеющегося стажа в следующих случаях:

  • если заболевание наступило уже после увольнения, но на протяжении последующих 30 дней до 60% прежнего средней оплаты труда;
  • если сотрудник оформил листок по уходу за ребенком, который болеет свыше 10 дней, и соответственно начиная с 11 дня заболевания, пособие будет равняться уже 50% заработка.

Если же речь идет о нарушении режима лечения, который подтверждается кодировкой в листе нетрудоспособности, компенсация времени восстановления трудоспособности будет рассчитываться исходя из установленного в регионе МРОТ, но с учетом коэффициентов, которые применяются в области.

И, тем не менее, если сотрудник все-таки соблюдает режим лечения и получает на руки больничный лист в качестве подтверждения нахождения на лечении, а не в прогуле, время восстановления здоровья может быть компенсировано далеко не всегда.

А между тем, оплата зависит, прежде всего, от обстоятельств, при которых развивается заболевание и чем они вызваны, то есть действий самого сотрудника либо неблагоприятной, но случайной ситуации.

Общие основания

В частности, ст.9 ФЗ №255 предусмотрен ряд случаев, на протяжении которых сотрудник не может претендовать на оплату больничного, а именно:

  •  получение травмы в процессе совершения преступления, то есть той же кражи либо драки, инициатором, которой является именно труженик, причем не зависимо от того произошла ситуации на рабочем месте и в процессе смены либо уже после ее окончания и на улице;
  • умышленное причинение вреда собственному здоровью, что актуально при суициде либо передозировке наркотическими препаратами, либо алкогольной продукцией;
  • освобождение от обязанностей с полным или частичным сохранением зарплаты, то есть при оформлении административных либо ученических отпусков;
  • отстранение от работы в ситуациях, определенных нормами ст.76 ТК РФ, то есть в результате истечения срока действия лицензии либо водительских прав, не прохождения обучения по технике безопасности или уклонения от планового медицинского осмотра;
  • заключение под стражу;
  •  введение простоя, за исключением случаев, когда заболевание началось еще до официального приостановления работ.

Штатным сотрудникам

В рамках ст.

Что делать в случае отказа работодателя принять больничный лист?

Перед тем как составлять жалобу работнику необходимо сначала выяснить все нюансы отказа. Возможно, деньги просто еще не были начислены или не дошли до получателя. Будет разумно сперва отправиться к бухгалтеру-расчетчику и попросить у него объяснения возникшей заминки.

Данные шаги не рекомендуется пропускать, потому что зачастую они позволяют решить проблему уже на этой стадии. Даже если выплаты не будут произведены, то наличие письменного ответа от руководства организации позволит обращаться в вышестоящие инстанции не с пустыми руками.

Когда выплат нет

При условии его правильного и законного оформления листок должен быть оплачен за счет средств работодателя и ФСС.

Предлагаем ознакомиться:  Может ли банк узнать где я работаю

Однако в законодательстве выделяется ряд случаев, при которых оплата больничного может быть ограничена или отменена вовсе.

Конкретные случаи и основания для этого стоит рассмотреть более подробно.

Первая ситуация, при которой больничный не будет оплачен — это отсутствие подтверждающего нетрудоспособность документа, то есть больничного листка. Выделяют ряд ситуаций, при которых в оформлении этого документа гражданину могут отказать.

К ним относятся такие основания:

  • симулирование пациентом болезни, которой, по заключению врача, у него нет;
  • отъезд на санаторно-курортное лечение без соответствующего направления врача;
  • прохождение кратковременных и разовых медицинских процедур (прививка, легкое промывание, быстрое протезирование);
  • прохождение планового медицинского осмотра, который полагается сотрудникам предприятия.

Однако далеко не всегда это может принести результат.

Также выдавать больничные листы не имеют права некоторые категории медицинских работников. Например, к ним относятся врачи скорой помощи и станций переливания крови, сотрудники центров медицинской профилактики и приемных отделений медучреждений.

В некоторых случаях больничный лист, даже если он выдан сотруднику, может на законных основаниях не быть оплачен работодателем. В частности, это может произойти в такие периоды:

  1. Освобождение работника от его трудовых обязанностей. Наиболее ярким примером этого является оформление бесплатного отпуска, болезнь в течение которого не оплачивается. Также это распространяется на ситуации, когда во время отпуска заболел ребенок сотрудника — этот период также не подлежит оплате. Однако если листок нетрудоспособности оформлен из-за болезни самого работника во время его очередного отпуска, претендовать на получение оплаты он может.
  2. Отстранение сотрудника от работы без сохранения заработной платы. Например, это может произойти в случае, когда сотрудник не может выполнять свои обязанности, а перевести его на другую работу невозможно.
  3. Заключение работника под стражу. В этом случае также не сохраняется заработок, поэтому оплата больничного за данный период не полагается.
  4. Административный арест сотрудника.
  5. Проведение судебно-медицинской экспертизы.
  6. Простой предприятия. Однако это распространяется только на ситуации, когда заболевание наступило уже после начала простоя. В противном случае больничный подлежит оплате в размере сохраненной за данный период заработной платы, однако не более максимально установленного предела.

К ним относятся:

  • наступление заболевания у работника по причине совершения им умышленного преступления;
  • болезнь, наступившая в результате умышленного причинения сотрудником вреда своему здоровью.

В последнем случае основанием для отказа в оплате больничного листка будет являться судебное решение, которым официально был установлен умысел работника.

Также оформление и оплата больничного не полагаются лицам, которые работают по гражданско-правовым (а не трудовым) договорам или трудоустроены неофициально. Кроме этого, работодатель вправе не оплачивать больничный листок, если:

  1. Было выявлено, что документ поддельный или нелегальный. Например, сделан на фальшивом бланке или бланке старого образца, с поддельными печатями или подписями. За предоставление такого листка работодатель может привлечь подчиненного к ответственности.
  2. В законно оформленном документе были выявлены существенные ошибки, допущенные медицинским работником. Исправлять их работодатель не имеет права, поэтому листок должен быть заменен в медучреждении.

При совершении ошибок в заполнении документа работодателем отказать в оплате больничного может Фонд социального страхования.

Еще одним важным условием является соблюдение срока предоставления листка — он составляет полгода с момента приступления сотрудника к его трудовым обязанностям.

После истечения полугода документ также оплате не подлежит.

Помимо полного отказа в оплате периода нетрудоспособности, в некоторых ситуациях он подлежит лишь частичной оплате.

Основаниями для снижения суммы пособия являются ситуации, при которых: 

  1. Больной без уважительной причины нарушил режим и порядок лечения, предписанные врачом.
  2. Болезнь или получение травмы наступило по причине ненадлежащего состояния пациента (а именно алкогольного, наркотического или токсического опьянения).
  3. Больной без уважительной причины не явился к врачу на прием в назначенное им время или не пришел вовремя на запланированную процедуру медико-социальной экспертизы.

В каждом из этих случаев определенные периоды нетрудоспособности оплачиваются в сокращенном размере.

Оплата составляет не более федерального размера МРОТ за один календарный месяц.

Если в соответствующем субъекте РФ действуют районные коэффициенты, пособие может быть увеличено до величины МРОТ, скорректированной на этот коэффициент.

Например:

  1. В случае нарушения больным режима или неявки к доктору в назначенное время сумма пособия будет снижена за тот период, который начинается со дня выявления данного нарушения.
  2. В ситуациях с получением заболевания или травмы по причине ненадлежащего состояния больного размер пособия снизится полностью за весь период нетрудоспособности.

Все эти перечисленные основания касаются ситуаций, когда листок оформляется на самого работника. Однако, он имеет право еще и на больничный за некоторых родственников, но также с учетом определенных ограничений.

Распространенным основанием оформления больничного является болезнь несовершеннолетнего ребенка сотрудника.

Законодательством установлено максимальное количество дней, которые подлежат уплате за один календарный год в зависимости от возраста ребенка:

  • до 7 лет — 60 дней;
  • от 7 до 15 лет — 45 дней;
  • до 7 лет, если у ребенка онкологическое или другое определенное законодательством заболевание — 90 дней;
  • до 15 лет, если ребенок является инвалидом — 120 дней.

В случаях, когда больным является ребенок от 15 лет или взрослый родственник, максимальный срок больничного может составлять всего 7 дней.

При наличии медицинского заключения, которое выдается тяжелобольным (в том числе и инвалидам), этот период может быть продлен до 30 дней. Выплаты сверх этих сроков производиться не будут.

Кроме того, оплата пособия также не полагается, если болезнь ребенка наступила во время очередного ежегодного оплачиваемого отпуска сотрудника.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва 7 (499) 350-80-59, Санкт-Петербург 7 (812) 309-94-01 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

Основные моменты

Мы рассмотрим важные нюансы в отношении оплаты листов нетрудоспособности в 2018 году, основные нововведения в законодательных акт, разберемся в ситуациях, когда выплачиваются больничные суммы, как проверить расчет больничных, в каких случаях больничный лист ИП оплачивает ФСС.

Что нужно знать

В случае временной нетрудоспособности или материнства гражданам выплачиваются больничные на основе предоставленных листков нетрудоспособности.

Пособие по утрате трудоспособности на временной основе начисляется не только при травмах и заболеваниях.

Также работники могут рассчитывать на оплату больничных при таких обстоятельствах:

  • пребывание на карантине;
  • протезирование;
  • продолжение лечения в санатории после курса стационарного лечения в медучреждении;
  • беременность и роды.

В 2018 году оплата больничных происходит таким образом — три дня оплачиваются из бюджета работодателя, а остальные дни по больничному листу – из ФСС.

При получении больничного листа для осуществления ухода за больным членом семьи, для лечения в санатории и пребывания на карантине больничные выплаты осуществляются полностью из средств ФСС.

Осмотр и обследование доктором Где подтверждается основание для выдачи больничного листа
По итогам диагностики и осмотра доктор выдает больничный Датой начала которого является дата обращения в больничное учреждение

Срок, на который выдается документ, определяется конкретными параметрами. Максимальный срок равен 30 дням.

Помимо этого, специальная медицинская комиссия может пролонгировать лист до 12 месяцев, если у человека наблюдается тяжелое заболевание или травма, которые требуют длительного лечения и восстановления трудоспособности.

В 2018 году схема расчета сумма остается прежней, выплаты по больничным листам не фиксированы. Их сумма зависит от сумме среднемесячной зарплаты и рабочего стажа работника.

Если трудовой стаж более 8 лет, тогда он получает 100% заработка. При стаже от 5 до 8 лет предусмотрена выплата 80% заработной платы. Если гражданин работал менее 5 лет, тогда он может рассчитывать на 60% заработка.

Действующими нормативными актами определяется печень категорий лиц, которые могут получать выплаты по листам нетрудоспособности:

  • работники на должностях по трудовым договорам в организациях любого типа;
  • граждане, работающие у частных предпринимателей;
  • работающие на основе ранее оформленных соглашений, если в них включен пункт о пакете социальной защиты для работников;
  • участники кооперативов;
  • граждане, которые добровольно вносят платежи в ФСС на регулярной основе.

Какова его роль

Согласно ТК РФ, больничный лист необходим для получения компенсаций по нетрудоспособности по ряду причин на временной основе.

В 2018 году для облегчения и упрощения документооборота в некоторых регионах Минтруда РФ вводит больничные листы в электронной форме. Такие документы обладают аналогичной правовой силой с бумажными документами.

За это время он может пройти курс лечения и приступить к выполнению своих рабочих обязанностей.

Правовая база

Выплата больничных регулируется следующими нормативными актами:

  • ТК РФ;
  • ФЗ №255 от 29.12.2006;
  • ФЗ от 03.12.2012 № 232-ФЗ.

В соответствии с законом первые три дня больничного выплачиваются работнику из средств предприятия, а после 4-го дня расходы финансируются из территориальных органов Федеральной Страховой Службы.

Отметим, что застрахованным гражданам, которые имеют трудовой стаж менее полугода, выплаты по временной утрате трудоспособности должны перечисляться в сумме не больше чем за полный рабочий месяц согласно с МРОТ.

Обращение в компетентные органы

Индивидуальные трудовые споры рассматриваются следующими инстанциями:

  1. Трудовой инспекцией.
  2. Прокуратурой.
  3. Судом.

Разумно будет направить первичное обращение именно в трудовую инспекцию. Работники данного органа хоть и не имеют возможности взыскать штрафные санкции с работодателя при обнаружении нарушений, но они могут урегулировать конфликт на начальной стадии.

https://www.youtube.com/watch?v=

Каждый работающий гражданин имеет право обратиться сразу в суд без проволочек, тем более что споры трудового характера бесплатны.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector